Back To Top
MENU
Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

مخصصة ل رعاية مثلى لل مرضى الذين يعانون من تشوه في العمود الفقري

الحدب

الحدب المكتسب

العلاج الجراحي

لحام العمود الفقري
عندما يصبح التشوه التحدبي عنيفا ( بدرجة أكثر من من 80) ويشعر المريض بألم متزايد بالظهر يمكن في هذه الحالة اللجوء للخيار الجراحي. ويسمح التدخل الجراحي بإجراء تصحيحا مؤثرا بدون الحاجة إلى حزام عقب العملية. ويتم وضع مسامير عنق الفقرة (اثنان لكل مستوى) ويتصلا من خلال قضيبين. وتسمح هذه الطريقة بالإستقامة اللطيفة للعمود الفقري. ويتم إجراء معظم العمليات من الخلف. ومع ذلك فإن بعض الاطباء ينصحون بإجراء جراحة إضافية على المنطقة الامامية للفقرات. وعادة ما يكون بمقدور المرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية الطبيعية خلال فترة من أربعة إلى ستة شهور عقب الجراحة. وتكون نتيجة التصحيح الناجمة عن التدخل الجراحي ملحوظة جدا (الشكل 1).

A: Preoperative photo of patient with severe kyphosis secondary to Scheuermann's disease.   B: Preoperative x-ray of the same patient. C: Postoperative photos of the same patient one year after surgical correction of the kyphosis. D: Postoperative x-ray of the same patient.

شكل 1: الصورة A: صورة قبل الجراحة تظهر حدب شديد بسبب مرض شورمان الصورة B: أشعة إكس قبل العملية لنفس المريض الصورة C: صور عقب الجراحة لنفس المريض عقب سنة واحدة من التصحيح الجراحي للحدب. الصورة D: صورة أشعة أكس لنفس المريض بعد العملية

طريقة سميث بيتيرسون ( الخلفية) لقطع العظام: غالبا ما تستقيم العظام متوسطة الانحناء فقط حين الاستلقاء في وضعية الوجه لأسفل على ترابيزة العمليات. ومع ذلك فإن الانحناءات الصلبة تحتاج إلى مزيد من الخطوات. وغالبا ما يتم القيام بقطع العظام بطريقة سميث بيتيرسون على مستويات عدة للسماح بالتطبيق الاّمن لمزيد من قوى التصحيحية. وتعتبر كل فقرة من فقرات العمود الفقري محدودة الحركة بالنسبة للانثناء للخلف من خلال مفصلين إنزلاقيين على جوانب الفقرات. وإذا تم إزالة هذه المفاصل وكانت الغضاريف أمامها متحركة فإنه يمكن الحصول على مقدار من الحركة الإنثنائية للخلف بواقع من 5 إلى 10 درجات (الشكل2).

 A & B) Front and side X-rays of a person with severe, rigid Scheuremann’s kyphosis.  C) An illustration of a side view of the spine showing how the facet joints are removed.  D) After the facets are removed, the spine can be tilted backward.  E & F) Front and side X-rays after surgery.

الشكل 2: الصور Aو منظرأمامي وجانبي لشخص يعاني من حدب شورمان الصلب العنيف الصورة C توضيح لمنظر جانبي للعمود الفقري يوضح كيفية إزالة المفاصل الجانبية الصورة D عقب إزالة المفاصل الجانبية يمكن انثناء العمود الفقري للخلف لصور E و F الصور الأمامية والجانبية لأشعة X عقب الجراحة