العمود الفقرى المتقدم في العمر
مرض إضمحلال الغضروف العنقي

كثيراً مايحدث ألم و تيبس بالعنق فى العمود الفقرى المتقدم فى العمر. وينتج ذلك عن تغيرات تحدث فى المفاصل و الغضاريف المضمحلة كنتيجة لخشونة المفاصل و يمكن غالباً مشاهدتها فى الأشعات السينية العادية.

الأعراض و التشخيص

عندما يكون ألم الظهر مصحوباً بألم و/ أو تنميل أو ضعف فى الكتف، أو اليد، فقد يلزم إجراء فحوصات أخرى ، لأن هذه الأعراض تدل على وجود ضغط على واحد أو أكثر من جذور الأعصاب . التقييم يستلزم إجراء فحص دقيق للأعصاب و إجراء أشعات بإستخدام الرنين المغناطيسى و/أو المسح المقطعى.

العلاج

العلاج الإبتدائى يتكون من منع الحركة بإستخدام طوق رقبة ، و العقاقير مضادة الإلتهاب غير السترويدية و العلاج الطبيعى . أحياناً يتم كذلك إستخدام شد "هولتر". إذا كانت الأعراض ذات مغزى ومستمرة بالرغم من العلاجات غير الجراحية و/أو كانت المشاكل العصبية ذات مغزى وظاهرة ، فغالباً ما يكون العلاج الجراحى ضرورياً . عادة،  مايتم إجراء قطع أمامى للغضروف العنقى مع دمج، وربما إزالة للشوكات العظمية الإضمحلالية التى تحدث حول حافة الغضاريف . يتم إجراء الدمج إما بعظم من الحوض ( العرف الحرقفى) أو من بنك العظام ، و عادة ما يتم تثبيت الفقرات مع بعضها بإستخدام شرائح معدنية ومسامير. إذا كانت الاصابة تشمل عدة مستويات، فقد يتم إجراء إزالة إنضغاط و تثبيت خلفى بشرائح و مسامير مع دمج كإجراء بديل. إذا كان هناك ضيق شديد بالقناة الفقرية في الفقرات العنقية، فقد يحدث ضغط ذو مغزى على الحبل الشوكى نفسه (وليس جذور الأعصاب فقط) وقد يؤدى ذلك إلى فقد القدرة على السير و/ أو التحكم فى التبول و التبرز. و يعرف هذا بالإعتلال النخاعى. وإذا حدث ذلك، فعادة مايزداد ببطء ، و غالباً ما يتأخر تشخيصه