العمود الفقرى المتقدم في العمر
الحداب

الحداب هو إنحناء أمامى للعمود الفقرى يؤدى إلى حدوث تشوه "الظهر المستدير" . بعض الأشخاص لديهم حداب أوضاعى ينتج عن الوقوف أو الجلوس فى وضع خاطئ ، وهو نوع غير صلب . البعض الآخر لديه نوع من الحداب أكثر صلابه وهو النوع البنيوي  . كثيراً ما يكون المسئول عن حدوث هذا النوع من التشوه هو وجود مسبق لحداب " شيورمان " (والذي قد يزداد سوءاً نتيجة حدوث كسور إنضغاطية تالية فوقه ). على كل حال ، فإن الكسور الإنضغاطية بمفردها يمكن أن تحدث هذا التشوه نتيجة إنهيارالفقرات، حيث من الشائع أن يرى هذا فى النساء الأكبر عمراً المصابات بهشاشة العظام .

الأعراض و التشخيص

ألم الظهر هو العرض الأكثر شيوعاً الذى يسبب قدوم المريض للعلاج ، ولكن قد يشكو المرضى أيضاً من تزايد التشوه و نقص فى طول الجسم . تستخدم الأشعات السينية ، و المسح بالرنين المغناطيسى و الأشعة المقطعية لتقييم هذا التشوه .

العلاج

العلاج الحالى يتكون من العلاج الطبيعى و العقاقير مضادة الإلتهاب غير الستيرويدية . وإذا كان المريض يعانى من هشاشة عظام ، فلابد من التنبه لهذا أيضاً . وكما سبق أن ذكرنا ، فهناك العديد من العقاقير المتوافرة حالياً لهذا الغرض(مثل الكالسيتونين) مما قد يقلل الألم و لكن لا يمكنه إصلاح العظام المنضغطة أو التشوه الكبير بالعمود الفقرى . إستخدام الأحزمة قد يسند العمود الفقرى و يقلل تقلص العضلات . إذا كان هناك أى شك فيما يخص السبب المستبطن وراء حدوث الكسر الإنضغاطى ، فقد يكون من الضرورى أخذ عينه لاستبعاد وجود أورام ، أو عدوى ، أو حالات آخرى . إذا لم تؤدى هذه العلاجات التحفظية للمساعدة فى الشفاء ، فقد يكون من الضرورى إجراء جراحة للسيطرة على الألم و تحسين التشوه أو إزاحة الضغط عن جذور الأعصاب . قد تكون جراحة تقويم الحداب مفيدة فى هذه الحالات ، ولكن إجراء دمج فقرات أكثر أتساعاً و شمولاً مع تركيب أجهزة قد يكون ضرورياً لتحقيق الأهداف العلاجية .