العمود الفقرى المتقدم في العمر
الإنزلاق الفقاري

كل فقرة من الفقرات تتصل بالفقرات المجاورة بواسطة مفاصل صغيرة (المفاصل السطيحية)، و غضاريف بين فقرية ، و أنسجة رخوة (أربطة و عضلات) بحيث تتحاذى الفقرات جيداً . هذا النسق يسهل حركة العمود الفقرى بينما يحمى الأعصاب الفقرية . على كل حال ، فإن إختلال هذه الوصلات التى بين الفقرات أو التغير فى تركيب و تناسق الفقرات يمكن أن ينتج عنه وضع يؤدى إلى إنزلاق أحد الفقرات أو إزاحتها إلى الأمام بالنسبة للفقرات الأسفل منها.  تسمى هذه الحالة "الإنزلاق الفقاري". وحيث أن كل جزء من العمود الفقرى يشارك فى عملية تدعيم الجسم، فإن الخلل فى إحدى المناطق يعنى إن على المناطق الأخرى أن تعمل بجهد أكبر. وكنتيجة لذلك، فإنها قد تتآكل بسرعة أكبر مؤدية إلى تزايد الإنزلاق.

أكثر نوعين من أنواع الإنزلاق الفقاري شيوعاً يطلق عليهما النوع " النمائى" و النوع "الإضمحلالى". الإنزلاقات النمائية تشير إلى شذوذيات فى طريقة نمو الفقرات و وصلاتها منذ الطفولة. وعادة ما تحدث هذه الانزلاقات فى عمر أصغر، غالباً فى المراهقين أو صغار البالغين. وعلى العكس، يشير مصطلح الإنزلاقات الإضمحلالية إلى تآكل فى عمود فقرى كان طبيعياً فيما سبق. وهذه الإنزلاقات الأخيرة قد لا تظهر حتى الخمسينات من العمر و غالباً ما يصاحبها ضيق بالقناة الفقارية و خشونة بالمفاصل.

الأعراض و التشخيص

يؤدى إنزلاق الفقرات إلى حدوث تغيرات فى محاذاة العمود الفقرى، مما يمكن أن يؤدى بدوره إلى ألم بالظهر و الساق. ومن النادر أكثر أن تحدث كذلك آثار أخرى مثل تنميل أو ضعف الساق وهذا يعتمد على شدة الإنزلاق. يتم التشخيص بإجراء أشعات سينية، مع مسح بالأشعة المقطعية و/أو الرنين المغناطيسى. فى المرضى الأصغر سناً قد يكون من المفيد أيضاً إجراء مسح عظام للمساعدة فى توجيه العلاج. بينما تظل بعض إنزلاقات الفقرات بدون تغير، يزداد البعض الآخر سوءاً باستمرار.

العلاج

العلاج الإبتدائى لألم الظهر و الساق الناتج عن إنزلاق الفقرات يتضمن عادةً الراحة، والعقاقير، و العلاج الطبيعى، و/أو الأحزمة. إذا لم تستجيب الأعراض للعلاج غير الجراحى أو إذا زاد الإنزلاق سوءاً فقد يلزم إجراء جراحة إعادة تشييد لتثبيت (دمج) الفقرات و إزالة الضغط عن الأعصاب النخاعية المتأثرة.

أشعة سينية تظهر إنزلاق فقارى إضمحلالى عند (ق4 – 5) "القطنية 4- 5"

الرنين المغناطيسى يظهر إنزلاق فقارى نمائى عنيف عند (ق5-عج1)"القطنية 5–العجزية"