حداب ما بعد الإصابات

السبب

الأكثر شيوعاً أن يحدث حداب ما بعد الإصابات فى المنطقتين الصدرية القطنية و القطنية. و الأكثر شيوعاً كذلك أن يحدث هذا النوع من الحداب فى المرضى المصابين بعجز أعصابى عنيف مثل الشلل الرباعى أو الشلل السفلى (شكل أ 1).


شكل1 ب
شكل 1 أ

مكن أن يحدث حداب ما بعد الإصابات نتيجة فشل المعالجة الإبتدائية للإصابة أو لوجود إصابة غير مكتشفة. قد ينتج أيضاً عن علاج جراحى غير كافى كما هو ظاهر فى الشكلين على الجانب الأيسر.


شكل 2ب
شكل 2 أ

الأعراض

يمكن أن يؤدى الحداب إلى ألم معوق مزمن. مصدر الألم يشمل

  • تعب عضلات العمود الفقرى
  • الإلتهاب المزمن و الإضمحلال المتزايد
  • ضغط على الحبل الأمامى أو جذر العصب

العلامات الجسمانية

يحدث الحداب المتزايد عند وجود تفكك جسيم فى العمود الأمامى وكل الأربطة الخلفية . فى المرضى بشلل سفلى قد تكون المشاكل الخاصة بتوازن الجلوس والتغيرات الجلدية ناتجة عن حداب مفرط

الخيارات العلاجية

 يتم تصميم علاج الحداب لإصلاح التشوه، وتثبيت المنطقة، وتقليل الألم و تحسين الوظائف العصبية.

التشوهات المرنة يمكن علاجها بالدمج الخلفى و تركيب أجهزة.

التشوهات الثابتة تحتاج غالباً لجراحات أكثر تعقيداً.

المراجع

  1. Atici T, A. U., Akesen B, Serifoglu R. (2004). "Results of surgical treatment for kyphotic deformity of the spine secondary to trauma or Scheuermann's disease." Acta Orthop Belg 70(4): 344-8.
  2. Been HD, P. R., Ubags LH. (2004). "Clinical outcome and radiographic results after surgical treatment of post-traumatic thoracolumbar kyphosis following simple type A fractures." Eur Spine J 13(2): 101-7.
  3. Jodoin A, G. P., Dupuis PR, Maurais G. (1989). "Surgical treatment of post-traumatic kyphosis: a report of 16 cases." Can J Surg. 32(1): 36-42.
  4. Klockner C, H. A., Weber U. (2001). "Post-traumatic kyphosis of the truncal vertebrae." Orthopade. 30(12): 947-54.
  5. Kostuik JP, M. H. (1989). "Anterior stabilization, instrumentation, and decompression for post-traumatic kyphosis." Spine. 14(4): 379-86.
  6. Lazennec JY, N. N., Rousseau MA, Boyer P, Pascal-Mousselard H, Saillant G. (2006). "Wedge osteotomy for treating post-traumatic kyphosis at thoracolumbar and lumbar levels." J Spinal Disord Tech. 19((7):): 487-94.
  7. Vaccaro AR, S. J. (2001). "Post-traumatic spinal deformity." 26 24(S111-8).
  8. Wawro W, B. N., Aebi M. (1992). "Technique of surgical correction of post-traumatic kyphosis." Unfallchirurg 95(1): 41-6.
  9. Wenger M, B. M., Markwalder TM. (2005). "Post-traumatic cervical kyphosis with surgical correction complicated by temporary anterior spinal artery syndrome." J Clin Neurosci 12(2): 193-6.
  10. Wu SS, H. S., Lin LC, Pai WM, Chen PQ, Au MK. (1996). "Management of rigid post-traumatic kyphosis." Spine. 21(19): 2260-7
  11. Zhi., Z. W. K. Z. (2005). "Surgical correction of post-traumatic kyphosis of thoracolumbar spine." 43(4): 201-4.
The Scoliosis Research Society provides information on these web pages regarding research and links as a public service. The SRS believes that patients should contact their treating physician about the relevance of any information listed on the site prior to proceeding with any particular treatment. Just as no two individuals are exactly alike, no two patients with a spinal deformity are the same. Therefore, your spinal deformity surgeon will be the most important source of information about the management of your particular spinal problem.