患者和家庭

什么是脊柱侧弯
每个人的脊椎都有生理弯曲,这些弯曲使我们肩呈圆形,腰部略向前倾。但也有一些人的弯曲是从一边凸向另一边。与不良的姿势不同,这种弯曲不能通过简单地挺直腰杆纠正。
这种从一边凸向另一边的弯曲称为脊柱侧弯。在X光上,病人的脊柱侧弯看上去是C形或S形,而不是笔直的,有些椎骨也可有轻微的旋转,使病人的腰或肩看起来高低不平。
脊柱侧弯是描述性的术语,不是诊断。超过80%的病例没有发现特殊的病因,这些病例被命名为特发性,意思是“病因不明”。这种脊柱侧弯多见于青少年女性。造成脊柱畸形的原因包括是先天性脊柱异常、神经性障碍、遗传以及其他许多原因。脊柱侧弯不会因搬重物、运动、站立/睡觉姿势或者轻微下肢长度不等所导致。

我有脊柱侧弯吗
确定您是否患有脊柱侧弯最好的方法是由医生检查一下您的背部。这种检查是让病人放松的站立,双手放在身体两侧,医生将从背后观察脊柱的曲线,肩胛部的不平衡,腰的不平衡以及任何躯干横向移位。然后将腰部前屈,医生再一次检查你的背部,从背部上方(肋骨突出)或者从背部下方(胁部或腰部突出)看侧弯的旋转情况。做完这些简单的检查,医生通常接下来会进行脊柱X光检查,从后方和侧方观察脊柱的全长,包括颈部和骨盆。如果脊柱侧弯存在,医生会对影像进行测量,告知您侧弯的度数,这将有助于描述脊柱侧弯。

可以选择哪些治疗
可供选择的脊柱侧弯治疗分为三大类:观察、保守(非手术)治疗、手术治疗。
- 观察:适合于生长发育期较小的弯曲(青少年侧弯)或发育后的中度侧弯(<40-50°)。对于成年人,观察和物理治疗主要用于临床症状轻微和侧弯度数不大的患者。
- 支具:适合于弯曲在25-45°发育期的小孩,防止随着脊柱增长侧弯进一步恶化。支具的目的是防止侧弯恶化,但不能矫正侧弯。
- 手术治疗:这主要适合侧弯角度超过50°的青少年和成年患者。患者弯曲角度小但外观难看或成年患者的症状与侧弯有关,这种情况可以亦进行手术治疗。手术治疗的目的是矫正弯曲和防止弯曲恶化,这主要通过将金属置入物植入脊柱,然后加上脊柱杆来矫正侧弯,并保持在矫正的位置直到脊椎融合在一起来完成。








