婴幼儿脊柱侧弯

婴幼儿脊柱侧弯被定义为出生到3岁的儿童初次诊断的侧弯。先天性的脊柱畸形(包括形成不全、分节障碍)通常也能在这时期诊断得到，但是不包括在婴幼儿脊柱侧弯分类之内。大部分婴幼儿侧弯不需治疗就能自行痊愈，但一些不能痊愈的弯曲处理起来就相对棘手。在侧弯不能缓解的婴幼儿特发性侧弯病例中，儿童脊柱外科医生会建议行MRI检查，排除是否由于脊髓或脊柱畸形引起的脊柱侧弯。给婴幼儿安排MRI检查并不简单，镇静或麻醉有相应的风险，但是能使患儿放松获得良好的影像资料。大部分婴幼儿特发性侧弯在胸椎的弯曲是左侧弯，男孩的发病率较女孩高，一些病例常合并髋关节发育不良、智力发育障碍和先天性心脏病，其他大部分患儿除了脊柱侧弯外都是健康和正常的。

治疗

当年龄非常小的时候出现侧弯时，有一些非常重要的指征是需要治疗的。例如青少年特发性（不明原因的侧弯）达至60°侧弯时，脊柱后路内固定融合是相当成功的。但是如果2岁大的幼儿同样有60°的侧弯，进行脊柱后路内固定融合后，前方的椎体还在继续生长，这样就容易出现“曲轴现象”，脊柱畸形不断加重，而且躯干会缩短。融合也限制了胸廓的容量和肺脏的发育，这是预料之中的。由于这些原因，开发了一些新技术来治疗早期的脊柱侧弯畸形。这些技术需要考虑脊柱、胸廓和肺脏的发育问题，现在常用的数技术需要多次擴大或延长置入婴幼儿体内的内固定器械，这种手术要求每年调整一两次，以跟得上患儿脊椎的生长。