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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dedicado a la atención óptima de los pacientes con deformidad de la columna

Escoliosis de comienzo temprano

Cirugía

Fusion vertebral in situ

La fusión o artrodesis vertebral es un procedimiento realizado para detener el crecimiento de la columna. Éste puede ser realizado por detrás (posterior) o a través del tórax (anterior). Se remueven las articulaciones de la columna y se coloca un injerto óseo; cuando el hueso se recupera habrá una masa de fusión, es decir una sólida masa de hueso que involucra las vértebras operadas. El objetivo es que varias vértebras se conviertan en un único segmento y dejen de crecer en forma curvada. La fusión o artrodesis in situ significa que la curva será fijada tal como es con una pequeña corrección o sin ella. A veces puede ser colocados instrumentos (barras, tornillos y ganchos) para asistir a enderezar ligeramente la columna y actuar como un corsé interno para que el injerto de hueso forme la masa de fusión. Cuando no se usan implantes, generalmente en niños/as pequeños/as, el/la niño/a puede necesitar usar un corsé ortopédico luego de la cirugía.

El objetivo de una fusión espinal in situ es abordar el problema temprano, antes de que sea una deformidad seria. Por ejemplo, si el/la cirujano/a espinal ve a un/a niño/a con una curva de 40º, que tiene un mal pronóstico (alta chance de progresar), el/ella puede optar por realizar una fusión vertebral limitada para prevenir que la curva se agrave. Es generalmente un procedimiento más seguro que aquellos que corrigen la curva. Los resultados de un procedimiento que corrige la curva a corta edad puede ser impredecible porque el crecimiento continuo de la columna en otras áreas puede causar que la curva aumente o rote (gira alrededor). Como la fusión espinal básicamente detiene el crecimiento de una parte de la columna, éste puede restringir el crecimiento del tórax resultando en insuficiencia torácica.