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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dedicado a la atención óptima de los pacientes con deformidad de la columna

Escoliosis idiopática

Adolescentes

Tratamiento quirúrgico



Front and side X-rays of a patient with adolescent idiopathic scoliosis in her thoracic spine.  B: Post-surgical correction through a posterior approach using two rods and pedicle screws.
Figura 1:
A) Radiografías frontales y laterales de un paciente con escoliosis idiopática del adolescente en su columna torácica.
B) la corrección post-quirúrgica a través de un abordaje posterior usando dos barras y tornillos pediculares.
Se recomienda el tratamiento quirúrgico de los pacientes cuyas curvas son mayores de 45 °, mientras esté creciendo, o continúan progresando superior a 45° cuando el crecimiento se detuvo. El objetivo del tratamiento quirúrgico es doble: en primer lugar, para evitar la progresión de la curva y en segundo lugar para obtener alguna corrección de la curva. El tratamiento quirúrgico hoy utiliza implantes metálicos que están conectados a la columna vertebral, y luego conectados a una o dos barras. Los implantes se utilizan para corregir la columna vertebral y mantener la columna vertebral en la posición corregida hasta que los segmentos instrumentados se fusionen como un solo hueso. La cirugía se puede realizar desde la parte posterior de la columna vertebral (abordaje posterior) (Figura 1) a través de una incisión recta a lo largo de la línea media de la espalda o en la parte delantera de la columna (abordaje anterior) (Figura 2). Aunque hay ventajas y desventajas de ambos métodos, se utiliza el enfoque posterior más a menudo en el tratamiento de AIS y puede ser utilizado para todos los tipos de curva. El enfoque anterior es una opción cuando está siendo tratado una sola curva torácica o una sola curva lumbar. Hay muchos factores que se toman en cuenta en la decisión sobre el abordaje quirúrgico y su médico/a evaluará las opciones y elegirá el mejor método para usted.

Después del tratamiento quirúrgico, no se utilizan corsés u otros medios de sujeción externos. La estancia en el hospital es generalmente entre 3 y 6 días. El/la paciente puede realizar las actividades diarias regulares y generalmente regresa a la escuela en 3-4 semanas. Dependiendo de las actividades del/la paciente, se permite la plena participación de entre 3 y 6 meses después de la cirugía. La mayoría de los niños no necesitan medicamentos para el dolor de 10-14 días después de la cirugía.

A: Front and side X-rays of a patient with adolescent idiopathic scoliosis in her thoracic and lumbar spine. B: Post-operative xrays showing instrumentation placed via an anterior (side) approach.

Figura 2:
A) Radiografías frontales y laterals de un paciente con escoliosis idiopática en su columna torácica y lumbar
B) Radiografías postoperatorias mostrando una instrumentación colocada por vía anterior