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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dedicado a la atención óptima de los pacientes con deformidad de la columna

Escoliosis idiopática

Adulto

Estudios por imágenes

Espinogramas frente y perfil de columna completa que incluya todos los segmentos vertebrales así como la pelvis y las caderas son esenciales para el diagnóstico de la deformidad de columna del adulto (Figura 1A y 1B). Con estos espinogramas pueden ser medidos: la alineación segmentaria, las curvas regionales y el balance global (balance general). Es importante que las caderas y las rodillas estén derechas/centradas en el espinograma para poder entender la verdadera deformidad del paciente (Figura 1C y 1D).   Los estudios por imágenes focalizados pueden ser necesarios para evaluar inestabilidad (radiografías en flexión-extensión). Estudios de imágenes específicos (RNM o mieloTAC) pueden ser necesarios para evaluar los pacientes con síntomas en los miembros inferiores (MMII) y otros signos o síntomas neurológicos (Figura 2).

A and B) Front and side X-rays showing the entire spine and hips.  C and D) Make sure the knees and hips are straight on the side X-rays.  (C) shows the patient in the compensated (knees bent) position, while (D) shows them standing with their knees straight.

Figure 1: A and B) Front and side X-rays showing the entire spine and hips. C and D) Make sure the knees and hips are straight on the side X-rays. C) shows the patient in the compensated (knees bent) position, while (D) shows them standing with their knees straight.

A front view of the lumbar spine.  Yellow arrows show “olisthesis” (advanced rotation) and green arrows show tight regions causing pinched nerves.  B) Myelogram – with the introduction of dye, the nerves can be seen on X-ray.  The blue arrow shows a “dent” – pinched nerve blocking the dye.  C) MRI of L4-L5 showing spinal stenosis (pinched nerves). D) CT myelogram of the same level.  Without myelogram contrast, it is difficult to see nerves on CT.

Figura 2: A) Vista coronal del raquis lumbar. Las flechas amarillas demuestran olistesis (rotación avanzada) y las flechas verdes muestran regiones de compromiso radicular. B) Mielografía – con tinción, las raíces nerviosas son evidenciables en radiografías. La flecha azul muestra la compresión o impronta correspondiente al compromiso radicular. C) RNM de L4L5 muestra estenosis del canal medular (compromiso radicular). D) Mielo TC al mismo nivel. Sin contraste es difícil ver las raíces en TC.