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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dedicado a la atención óptima de los pacientes con deformidad de la columna

Escoliosis idiopática

Adulto

Deformidad postoperatoria

Este tipo se observa en pacientes que habían sido sometidos previamente a cirugías de columna, ya sea para la escoliosis o para condiciones lumbares degenerativas. Pueden suceder un cierto número de situaciones:

1. Escoliosis o cifosis post-laminectomía. En casos raros, la columna vertebral desarrollará escoliosis (curva frontal) o cifosis (curvatura hacia adelante) después de un procedimiento común que se utiliza para tratar la estenosis espinal (nervios pellizcados) en adultos - especialmente si muchos niveles se descomprimen. (Figura 1 A y B)

2. Inestabilidad post-quirúrgica o fusión fallida. A veces, especialmente después de una cirugía extensa de la columna,ésta puede perder su capacidad de sostenerse a sí mismo en una posición normal. Esto es similar a la enfermedad de nivel adyacente, pero puede ocurrir dentro de los propios niveles operados. Además, todos los procedimientos de fusión tienen una pequeña posibilidad de que los huesos no se unan. Esto se llama "pseudoartrosis" (falsa articulación) y puede conducir a un mayor colapso de la columna vertebral. (Figura 1 C & D)

3. Enfermedad del nivel adyacente. Cuando segmentos vertebrales se fusionan, el estrés adicional se coloca en los segmentos vecinos. Esto puede contribuir a la aceleración de una artritis. Dependiendo de la respuesta del cuerpo, el tronco puede inclinarse hacia el lado o hacia adelante. La mayor parte del tiempo no se produce una deformidad significativa de la columna. Sin embargo, se pueden desarrollar curvas sintomáticas. (Figura 1E)

4. Sindrome de Espalda Plana.  Los pacientes con esta condición están imposibilitados para pararse derechos, usualmente están lanzados hacia adelante, con una pérdida de su lordosis lumbar fisiológica. (Figura 1F)

5. Escoliosis traumática o Cifosis. Cuando una vértebra es deformada por un trauma (fractura), los segmentos adjacentes intentan mantener el balance de la columna. Cuando esto no resulta satisfactorio, o el grado de deformidad es muy importante, puede aparecer la escoliosis o la cifosis. (Figura 1G y 1H)

 

For more information about Fixed Sagittal Imbalance
(inability to stand up straight), click here.






Post-laminectomy scoliosis or kyphosis
Figure 1A&B

Post-surgical Instability or Failed Fusion
Figure 1C&D

Adjacent-Level Disease -  “Flat-back Syndrome"
Figure 1E&F

Post-laminectomy scoliosis or kyphosis
Figure 1G&H