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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dedicado a la atención óptima de los pacientes con deformidad de la columna

La columna envejecida

Osteoartritis y otras enfermedades degenerativas de la columna

Escoliosis y otras deformidades vertebrales

Escoliosis idiopática y degenerativa (de novo) del adulto

La escoliosis (curvatura lateral de la columna vertebral) en el adulto se produce por dos razones. La primera es que puede ser una escoliosis que se inició cuando el paciente era más joven (escoliosis idiopática del adolescente). El tipo de novo o degenerativa se inicia después de los 40 años de edad y se piensa que es el resultado de la artrosis o degeneración de la columna vertebral con cambios en la alineación debido a la degeneración de los discos y las articulaciones facetarias. Se sabe que algunas de las curvas que se producen en un/a niño/a en crecimiento empeorará a medida que él o ella progresa a través de la edad adulta. Se ha sugerido que las curvas de 50 grados o más después de la madurez esquelética pueden empeorar en un promedio de un grado por año. Curvas de menos de 30 grados rara vez se empeoran. Esto se conoce también como la historia natural, o de lo que ocurre con la columna vertebral si no se realiza ningún tratamiento. Curvas de novo de también pueden progresar unos pocos grados por año, sobre todo si existe osteoporosis y un colapso secuencial de las vértebras.

Síntomas y Diagnóstico. Como ambos tipos de escoliosis pueden estar asociados con la artrosis, muchos pacientes tienen dolor de espalda y fatiga muscular, así como posible dolor en las piernas. Curvas más graves (más de 40 grados) se deben revisar periódicamente para controlar un aumento de la magnitud de la curva. El empeoramiento de la escoliosis y / o osteoporosis causarán la pérdida de altura junto con los otros síntomas mencionados anteriormente. La evaluación implica el uso de rayos X, RM y TAC posiblemente. Estos estudios ayudan a identificar anomalías en la columna vertebral, las raíces nerviosas y la médula espinal que pueden estar asociados con la deformidad de

Tratamiento. El tratamiento consiste en medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para aliviar el dolor, la terapia física para mejorar la función general, y el ejercicio para mejorar la fuerza. Si los medicamentos y la terapia no funcionan, las inyecciones de anestésicos esteroides o locales en el músculo, articulaciones, o canal espinal puede ser una opción. El tratamiento quirúrgico es frecuentemente necesario si la curva aumenta u otros síntomas empeoran. El tipo de procedimiento quirúrgico varía dependiendo del tipo y tamaño de la curva. La cirugía más común es una fusión vertebral posterior con implantes metálicos e injerto de hueso (de la pelvis o del banco de huesos), con o sin descompresión de las raíces nerviosas. A veces puede necesitar una cirugía realizada por via anterior (desde la parte frontal de la columna vertebral) para una mejor estabilidad, corrección y curación. De vez en cuando, una combinación de ambas anterior (frontal de la columna vertebral) y posterior (parte posterior de la columna vertebral) es necesario para corregir el problema. La estadía en el hospital para estos procedimientos depende del tipo de procedimiento (s) realizado y el estado general del paciente. Muchos adultos sometidos a cirugía de escoliosis pueden ser fumadores o tienen condiciones médicas que pueden afectar a la curación y el tiempo de recuperación. Se puede usar un corsé después de la cirugía. Los detalles relacionados con el retorno a las actividades normales físicas y atléticas, cuidados postoperatorios, y otros temas deben ser conversados con el cirujano del paciente antes de la cirugía.