Escoliosis Congénita
Distracción Sucesiva
La mayoría de las cirugías en las deformidades de columna en los niños pequenos se basan en la detención del crecimiento. Ellas pueden tener efectos desfavorables en el crecimiento del torax, en el desarrollo pulmonar y en el tamaño del tronco. La teoría de las operaciones de distracción sucesiva es permitir el continuo y controlado crecimiento de la columna. Estas técnicas se efectúan a través de la parte posterior de la columna. Por lo general las curvas son estiradas por una o dos barras bajo la piel para evitar el daño de los tejidos de crecimiento de la columna. Las barras son ajustadas a la columna, arriba y abajo, por medio de ganchos o tornillos. Las curvas pueden ser habitualmente corregidas a un 50% después de la primera operación. Cada seis meses aproximadamente se realiza una nueva distracción usualmente de un centímetro para mantener el crecimiento del niño. Habitualmente este procedimiento no necesita de internación y se realiza través de una pequeña incisión. Muchos chicos necesitan usar un corset para proteger la instumentacion. Cuando el niño alcanza mayor edad y su columna ha crecido, el cirujano puede retirar la insrumentación y realizar una cirugía definitiva de corrección y fijación espinal. En el pasado, este procedimiento tenia una tasa de complicaciones alta la mayoría relacionadas con los implantes (salida de ganchos, ruptura de barras). Las nuevas tecnicas son más prometedoras pero aun asi el tratamiento con distracciones siguiendo el crecimiento constituyen tratamientos largos y dificultosos para el niño.