Escoliosis Congénita
Cirugía
Fusion espinal In Situ
La fusión espinal es un procedimiento realizado para detener el crecimiento de la columna. Puede ser efectuado desde atrás (posterior) o a través del torax (anterior). Las pequeñas articulaciones de la columna son removidas y un injerto de hueso se ubica entre ellas; cuando el injerto consolide se transformará en una masa de fusión o bien en una sólida estructura ósea. El objetivo es que algunas vertebras se transformen en un segmento y no sigan creciendo deformadas. Fusion In Situ significa que la curva será fijada "como está" con mínima o ninguna corrección. A veces distintas instrumentaciones (barras, ganchos y tornillos) pueden ser colocados para enderezar la columna y actúan como un corset interno para que el injerto se transforme en una masa de fusión. Cuando no se utilizan implantes, usualmente en niños muy pequenos, estos niños pueden necesitar usar un corset después de la intervención.
El objetivo de una fusión espinal in situ es tratar el problema tempranamente, antes de que se transforme en una deformidad seria. Por ejemplo, si un cirujano espinal pediátrico esta frente a un niño con una curva de 40º que tiene un mal pronostico (altas chances de progresión), el o ella puede elegir realizar una limitada fusión espinal para prevenir que la curvatura se incremente. Generalmente es un procedimiento mas seguro que aquellos que corrigen la curvatura espinal. Los resultados de los procedimientos que corrigen la curvatura en edades muy tempranas pueden ser impredecibles dado que el crecimiento de la columna en otras areas puede causar su incremento o rotación (doblarse alrededor).