Escoliosis Congénita
Tracción
El tratamiento de pacientes con deformidad progresiva que no son candidatos para el uso de yesos o corsets es más dificultoso. Aquellos pacientes con debilidad, intolerancia de piel o de la pared torácica, retardos mentales o bien con curvas severas y rígidas no corrigen mucho con yesos seriales. En esos casos la tracción halo-gravedad es un método para corregir la deformidad e indirectamente para mejorar la mecánica respiratoria. El método de tracción recientemente ha vuelto a ganar popularidad en algunos centros.
Un halo (aro metálico alrededor de la cabeza) es aplicado bajo anestesia general. Múltiples tornillos ajustan el halo al cráneo del paciente. El halo no es doloroso y se tolera bien después que el paciente se acostumbra a su presencia. La tracción comienza en los días siguientes mediante el uso de cuerdas, poleas y pesos o resortes que son aplicados a la cama o a una silla de ruedas. Algunos pacientes son tratados en forma ambulatoria si la familia es complaciente. Los niños son seguidos con radiografías después de sucesivos incrementos en la tracción. Una vez que la columna obtiene la mayor corrección el cirujano decidirá cuál será el curso de acción próximo.