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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dédié à la prise en charge optimale des patients atteints de difformité spinale

Kyphosis

Adult / Fixed Sagittal Imbalance

Déséquilibres sagittaux fixés chez l’adulte

Revue
Le déséquilibre sagittal provoque chez le patient une impossibilité de maintenir un alignement vertical de profil entre la tête et le bassin .En fonction de la gravité du déséquilibre, les patients peuvent être capables de compenser ce déséquilibre par une flexion des genoux et/ou des hanches ou par contraction de leurs muscles posturaux . En général , plus le sujet bascule en avant , plus la gravité entrainera le corps en avant .

Anatomie normale
Tous les rachis ont une cyphose (inclinaison vers l’avant) mais elle est typiquement limitée au niveau du rachis thoracique . Le corps équilibre et compense la cyphose thoracique par une lordose (inclinaison vers l’arrière) au niveau des rachis cervical et lombaire . La lordose lombaire et la cyphose thoracique ont habituellement la même valeur angulaire avec des variations possibles selon l’âge , la présence de pathologie inflammatoire rachidienne , ou d’autres affections variées . La ligne de gravité normale se trace à partir du crâne (ou C1) et passe par la première vertèbre de chaque segment rachidien (T1 ,L1 , S1) . Les médecins appelent cette ligne le “fil à plomb abaissé à partir de C7”. S’il y a perte de la lordose lombaire ou augmentation de la cyphose thoracique , cette ligne de gravité peut tomber en avant du rachis et des hanches