Scoliosis Research Society (SRS)
Scoliosis Research Society (SRS)
Une organisation internationale dédiée à l' éducation, la recherche et le traitement de la déformation rachidienne
Notre mission est de favoriser soins optimaux pour tous les patients atteints de la colonne vertébrale déformations
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Cyphose

Cyphose de croissance

Traitement chirurgical

Fusion rachidienne
Quand la déformation cyphotique est devenue sévère (plus de 80°) et que le patient présente une augmentation des douleurs rachidiennes , le traitement chirurgical peut être recommandé.L’intervention chirurgicale permet une correction significative obtenue sans nécessité de port de corset post-opératoire.Des vis pédiculaires sont placées (2 par vertèbre) et connectées à des tiges . Ce procédé permet un redressement modéré du rachis .Beaucoup de chirurgies sont faites par l’arrière. Cependant certains chirurgiens recommandent une chirurgie complémentaire par voie antérieure. Les patients sont habituellement capables de reprendre leurs activités quotidiennes normales entre 4 et 6 mois après la chirurgie.La correction obtenue par la chirurgie est remarquable (Figure 1).

A: Preoperative photo of patient with severe kyphosis secondary to Scheuermann's disease.   B: Preoperative x-ray of the same patient. C: Postoperative photos of the same patient one year after surgical correction of the kyphosis. D: Postoperative x-ray of the same patient.

Ostéotomie de Smith-Petersen (Postérieure)
Les courbures modéremment flexible souvent s’aplatissent juste en position de décubitus ventral (face en avant) sur la table d’opération.Cependant les courbures rigides nécessitent des gestes supplémentaires.L’ostéotomie de Smith-Petersen est souvent réalisées à plusieurs niveaux pour permettre une application sans danger de forces correctives. Chaque segment rachidien intervertebral est limité en extension (mouvement vers l’arrière) par le contact des facettes articulaires .Si ces facettes sont enlevées , et le disque en avant est mobile , on peut obtenir à peu près 5° à 10°/niveau d’extension (Figure 2).

 A & B) Front and side X-rays of a person with severe, rigid Scheuremann’s kyphosis.  C) An illustration of a side view of the spine showing how the facet joints are removed.  D) After the facets are removed, the spine can be tilted backward.  E & F) Front and side X-rays after surgery.

Figure 2: A et B) Radio de face et de profil d’un patient avec un cyphose sévère et rigide de Scheuermann. C) Illustration d’une vue de profil du rachis montrant comment les facettes articulaires ont été enlevées . D) Après ablation des facettes, le rachis peut être ramené en arrière. E et F) radios de face et de profil après chirurgie

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