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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dédié à la prise en charge optimale des patients atteints de difformité spinale

Ostéome Ostéoïde

Chez les adolescents

Evaluation radiologique

Le traitement de la scoliose idiopathique de l'adolescent comprend trois méthodes : l'observation, le corset et la chirurgie. Le traitement proposé est basé sur le risque d'aggravation de la courbure. En général , la courbure de la SIA progresse durant la période de croissance rapide du patient. Tandis que la plupart des courbures ralentissent leur progression significativement à maturité squelettique, quelques-unes, spécifiquement les courbures de plus de 60°, continuent à progresser à l'âge adulte .

Comme la scoliose s'aggrave pendant la croissance rapide , le potentiel de croissance est évalué en prenant en compte l'âge du patient, chez les jeunes filles l'âge des premières règles, ainsi que des paramètres radiologiques. Les jeunes filles grandissent très rapidement jusqu'à leurs premières règles et ensuite leur croissance généralement ralentit . Les patients de sexe feminine continuent à grandir jusqu'à approximativement deux ans après leurs premières règles .

Figure 1: Le test de Risser - tandis que que l'apophyse de l'aile iliaque (zone de croissance) s’ossifie de dehors en dedans, parallèlement l'enfant se rapproche de la maturité squelettique .

Les radiographies du rachis , du pelvis , de la main et du poignet sont souvent utilisées pour  évaluer la croissance . Le signe de Risser ( Figure 1) est souvent utilisé pour déterminer la maturité squelettique du pelvis de l'enfant , corrélée à la maturité du rachis . Ce test le Risser permet de classer la maturité squelettique sur une échelle de 0 à 5 . Les patients qui ont un test de Risser 0 et 1 sont en train de grandir rapidement , tandis que ceux qui ont un test de 4 et 5 ont fini  leur croissance . Généralement les patients qui sont traités pour scoliose doivent avoir leur taille mesurée à chaque visite pour déterminer leur potentiel de croissance.