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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dédié à la prise en charge optimale des patients atteints de difformité spinale

Ostéome Ostéoïde

Adulte

Déformation posture chirurgicale

Ce type de déformation est observé chez les patients qui ont antérieurement était opérés de la colonne soit pour scoliose soit pour problème lombaire dégénératif . Un certain nombre de phénomènes peuvent survenir:

1. Scoliose ou cyphose après laminectomie
Dans de rares circonstances , le rachis peut présenter une scoliose (courbure frontale) ou une cyphose (courbure sagittale) après une procédure classique utilisée pour traiter la sténose rachidienne (compression des nerfs) chez les adultes - surtout si plusieurs niveaux ont été decomprimés
(Figure 1A&B)

2. Instabilité post chirurgicale ou défaut de fusion
Parfois , principalement après des chirurgies extensives en région lombaire, la colonne perdra sa capacité à à maintenir une position normale. Ceci est semblable à une maladie du syndrome adjacent mais peut survenir aussi au niveau des segments opérés eux mêmes . Ainsi, tout procédé de fusion a une petite chance que les os ne consolident pas bien entre eux . Ceci s'appelle « pseudarthrose » (fausse articulation) et peut conduire à un effondrement de la colonne vertébrale
(Figure 1 C&D)

3. La maladie du syndrome adjacent
Quand un segment rachidien est fusionné , des contraintes additionnelles sont situées au niveau des segments avoisinants . Selon la réponse du corps, ce dernier peut pencher de côté ou en avant . La plupart du temps des déformations rachidiennes significatives ne surviennent pas . Cependant des courbures symptomatiques peuvent se developer.
(Figure 1E)

4. “Syndrome du Dos Plat”
Les patients qui présentent ce dos plat sont incapables de se tenir droit et habituellement sont “poussés vers l'avant” car la partie basse de la colonne a perdu sa cambrure normale ou lordose.
(Figure 1F)

5. Scoliose ou cyphose post-traumatique
Quand une vertèbre est déformée par un traumatisme (fractures), les niveaux adjacents essayent typiquement de redresser la colonne vertébrale. Quand la colonne n'y arrive pas, ou que le degré de déformation est trop important, scoliose ou cyphoses peuvent survenir.
(Figure 1 G&H)

 

For more information about Fixed Sagittal Imbalance
(inability to stand up straight), click here.

 

 

 

 

 

 

 

 

Post-laminectomy scoliosis or kyphosis
Figure 1A&B

Post-surgical Instability or Failed Fusion
Figure 1C&D

Adjacent-Level Disease -  “Flat-back Syndrome"
Figure 1E&F

Post-laminectomy scoliosis or kyphosis
Figure 1G&H