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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dédié à la prise en charge optimale des patients atteints de difformité spinale

Lyse Isthmique

Pars interarticularis
L’isthme est une structure anatomique du rachis lombaire qui sépare les articulaires supérieures et inférieures . Cet isthme est normal chez la grande majorité des enfants .
Spondylolysis

Après approximativement 8 ans , certains patients présentent une croissance et un développement anormal de cette structure particulière .Une fragilité osseuse génétique a été reconnue dans certains groupes ethniques comme les Indiens d’Alaska . Certaines activités ou blessures (en gymnastique ,lors de soulèvement de poids lourds) peuvent entrainer cette lésion .

La fracture de fatigue peut survenir quand l’isthme subit une usure naturelle excessive consecutive à la vie quotidienne , aux sports ou à une chute . Les signes cliniques comprennent une douleur lombaire , une raideur , une rétraction des muscles ischio-jambiers . Les radios simples peuvent ne rien montrer . La scintigraphie osseuse peut montrer une inflammation de l’isthme . Le traitement comprend la prise d’antalgique et des assouplissements rachidiens .Après plusieurs mois , la majorité des patients retrouve une vie normale .

Brace for stress injury/fracture

Si l’isthme se fissure ou se fracture on parle de lyse isthmique . La radiographie confirme l’anomalie osseuse . Le traitement est adapté à la sévérité des symptomes . Les anti-inflammatoires , le traitement physique , le corset et la modification des activités doivent être proposés . Avant un retour aux activités antérieures après disparition des douleurs , un programme de renforcement musculaire (pilate ou yoga) doit être prescrit pour renforcer les muscles et diminuer le risque de re-blessure .

Il existe 3 stades de lésion de l’isthme : la fissure , la fracture (ou lyse) , et le glissement (spondylolisthésis) .

CORE Excercises