Scoliosis Research Society (SRS)
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An International Organization Dedicated to the Education, Research and Treatment of Spinal Deformity
Our Mission is to Foster Optimal Care for All Patients with Spinal Deformities
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Scoliose Idiopathique de l'Adolescent

Scoliose Idiopathique de l'Adolescent
Examens en imagerie

Les clichs radiologiques habituellement ncessaires l'tude d'une scoliose incluent une radiographie en position debout de toute la colonne vue de dos (radiographie PA), de mme que de ct (radiographie de profil) (figure 5). Ces radiographies sont souvent obtenues avec une protection plombe pour protger le patient tout en permettant une vue non obstrue de la colonne. Votre mdecin pourra mesurer les radiographies pour dterminer la svrit des courbures, qui sont mesures en degrs avec la mthode de Cobb (figure 6). Une colonne droite a une courbe de 0, toute courbure de plus de 10 tant considre comme une scoliose. Une courbure entre 0 et 10 n'est pas considre comme une vraie scoliose. La manire dont se tient un patient au moment de la radiographie ou plusieurs autres facteurs peuvent causer une courbure lgre. La radiographie de profil est utilise pour valuer la cyphose thoracique (ou apparence de dos rond) et la lordose lombaire (creux des reins).


Figure 5. Radiographie PA et de profil

Figure 6. Amplitude d'une courbure mesure par la mthode de Cobb.

D'autres radiographies peuvent tre ncessaires pour dterminer la flexibilit de la courbure (de combien elle se corrige). Ces clichs peuvent tre faits de plusieurs manires. Les radiographies peuvent tre prises alors que le patient est couch sur une table et se penche vers la droite puis vers la gauche (figure 7). Des clichs en traction sont faits alors que l'on tire sur les bras et les jambes pour tirer la colonne. Une radiographie en flexion-fulcrum peut galement tre faite alors qu'un billot coussin est positionn au sommet de la courbure pour amliorer la correction de la courbure alors que le patient est couch sur le ct. Ces radiographies sont faites le plus souvent dans le contexte d'une planification chirurgicale.

Quand un traitement par corset est dbut, des radiographies sont habituellement faites avec le corset en place pour vrifier son efficacit corriger en partie la/les courbures (figure 8). Lors d'un traitement par corset, des radiographies sont souvent ncessaires pour suivre l'volution. Ces radiographies peuvent tre faites avec ou sans corset selon les prfrences du mdecin.

Une imagerie par rsonance magntique (IRM) de la colonne n'est pas ncessaire de routine pour les patients avec SIA. L'IRM est utilise spcifiquement pour visualiser d'autres lments que les os du rachis, par exemple la moelle pinire pour s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalies. Une IRM est habituellement ncessaire lorsque votre mdecin dtecte des anomalies neurologiques discrtes l'examen physique, s'il existe une douleur significative associe la scoliose ou si les radiographies rvlent un aspect de courbure atypique. La probabilit de dcouvrir une anomalie l'IRM est faible mais une valuation par un neurochirurgien pourrait s'avrer ncessaire si des anomalies sont dtectes.


Figure 7. Radiographies prises alors que le patient est couch sur une table et se penche vers la droite puis vers la gauche, pour valuer la flexibilit de la colonne

Figure 8. Radiographies effectues sans (gauche) et avec corset (droite)