MENU
Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Αφιερωμένο στη βέλτιστη φροντίδα των ασθενών με σπονδυλική παραμόρφωση

Κύφωση

Δύσκαμπτη Οβελιαία Ανισορρπία

Αίτια της Δύσκαμπτης Οβελιαίας Ανισορροπίας (Σύνδρομο Επίπεδης Πλάτης)

1. Συγγενής Παραμόρφωση Σπονδύλου
Αν ένας ή περισσότεροι σπόνδυλοι εμφανισθούν με πρόσθια γωνίωση κατά την γέννηση (ή κατά την ανάπτυξη), η Σ.Σ. μπορεί να μην αναπτύξει την κατάλληλη ισορροπημένη οσφυϊκή μοίρα Σ.Σ.. Στα παιδιά, η Σ.Σ. είναι συνήθως αρκετά εύκαμπτη για να αντιρροπεί το πρόβλημα. Όμως, με την πάροδο του χρόνου, η Σ.Σ. του ενήλικα μπορεί να χάσει την δυνατότητα να αντιρροπεί τους παραμορφωμένους σπονδύλους.

2. Αναπτυξιακή
Μιά αντιρροπούμενη οσφυϊκή κύφωση μπορεί να μετατραπεί σε μη αντιρροπούμενη με το χρόνο καθώς οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκφυλίζονται. Παρόμοια, μια επιδεινούμενη θωρακική κύφωση μπορεί να ξεπεράσει την ικανότητα της οσφυϊκής μοίρας της Σ.Σ. να αντιρροπεί, με το χρόνο (κάνε κλικ εδώ για το παράδειγμα). [Παράδειγμα οπίσθιας οστεοτομίας]

3. Μετεγχειρητική
'Μετεγχειρητική' σημαίνει ότι το σώμα δεν ήταν ικανό να αντιρροπήσει τις αλλαγές στην οβελιαία ισορροπία μετά την εγχείρηση. Συχνά αίτια είναι οι σπονδυλοδεσίες πολλών επιπέδων με απώλεια της οσφυϊκής λόρδωσης ή μετεγχειρητικές λοιμώξεις.

Postsurgical FSI:
Μετεγχειρητική Δ.Ο.Α.
A) Προοδευτική καθίζηση της Σ.Σ. μετά από σπονδυλοδεσία πολλαπλών επιπέδων που οδήγησαν σε σημαντική απώλεια της οσφυϊκής λόρδωσης.
B) Λοίμωξη ύπερθεν υπολορδωτικής (με ανεπαρκή λόρδωση) σπονδυλοδεσίας οδήγησε σε οβελιαία ανισορροπία.
C) Διατατική σπονδυλοδεσία που οδήγησε σε ‘Σύνδρομο Επίπεδης Πλάτης’

4. Σνδρομο Επίπεδης Πλάτης
Κατά τα πρώτα χρόνια των υλικών σπονδυλοδεσίας, το εμφύτευμα με το όνομα ‘ράβδος Harrington’ ευθείαζε την Σ.Σ. όπως ο γρύλος σηκώνει το αυτοκίνητο. Ενώ ήταν αποτελεσματικό στο να ευθειάζει την Σ.Σ., οδηγούσε σε απώλεια της φυσιολογικής λόρδωσης και κύφωσης με αποτέλεσμα την διαταραχή της ‘Επίπεδης Πλάτης’.

5. Λοιμώξεις

6. Σύνδρομο του Μεταβατικού Επιπέδου
Όταν ένα τμήμα της Σ.Σ. δένεται, τα παρακείμενα επίπεδα υπόκεινται σε αυξημένα φορτία. Σε μερικές περιπτώσεις, οι σπόνδυλοι μπορεί να πάθουν κάταγμα ή οι δίσκοι μπορεί να αποδιοργανωθούν με αυξανόμενο ρυθμό.

Transition syndrome:
Σύνδρομο μεταβατικού επιπέδου:
A) Σε μια γυναίκα 65 χρόνων με θωρακοοσφυϊκή σκολίωση και ήπια οβελιαία ανισορροπία (η κεφαλή έμπροσθεν των ισχίων της) διενεργήθηκε σπονδυλοδεσία Θ10-ιερό.
B) Μετεγχειρητικά, η οβελιαία ισορροπία της ήταν φυσιολογική.
C) Μετά από πτώση, υπέστη κάταγμα ύπερθεν της σπονδυλοδεσίας της και ξεκίνησε η πρόσθια κάμψη του κορμού της.
D) Με το χρόνο, η οβελιαία ανισορροπία έγινε δύσκαμπτη οπότε και δυσκολευόταν να σταθεί όρθια.