MENU
Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Αφιερωμένο στη βέλτιστη φροντίδα των ασθενών με σπονδυλική παραμόρφωση

Μετατραυματική Κύφωση

Αιτιολογία
Η μετατραυματική κύφωση συμβαίνει συχνότερα στην θωρακοοσφυϊκή και οσφυϊκή μοίρα της Σ.Σ.. Αυτού του είδους η κύφωση εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα όπως η τετραπληγία ή η παραπληγία. (εικόνα 1Α)
40 yo M, CP, spastic quadriplegia, neuromuscular scoliosis Post traumatic kyphosis can occur due to the failure of the initial management of the injury or unrecognized injury. It may also result from inadequate surgical treatment as shown in the figures to the right. Post traumatic kyphosis can occur due to the failure of the initial management of the injury or unrecognized injury. It may also result from inadequate surgical treatment as shown in the figures to the right. Post traumatic kyphosis can occur due to the failure of the initial management of the injury or unrecognized injury. It may also result from inadequate surgical treatment as shown in the figures to the right.
Εικόνα 1Α-Δ: Μετατραυματική κύφωση μπορεί να παρουσιασθεί εξαιτίας αποτυχίας της αρχικής θεραπείας ή μη αναγνωρισμένης βλάβης. Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ανεπαρκούς χειρουργικής θεραπείας όπως φαίνεται στις εικόνες στα δεξιά.

Συμπτώματα

Η κύφωση μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο αναπηρικό πόνο. Οι πηγές του πόνου μπορεί να είναι:

  • η κόπωση των παρασπονδυλικών μυών
  • η χρόνια φλεγμονή και προοδευτική εκφύλιση
  • η πίεση της πρόσθιας μοίρας του Νωτιαίου Μυελού (Ν.Μ.) ή της νευρικής ρίζας

Κλινικά ευρήματα
Η επιδεινούμενη κύφωση αναπτύσσεται όταν υπάρχει μια μείζονα καταστροφή της πρόσθιας κολώνας και όλων των οπισθίων συνδέσμων. Σε παραπληγικούς ασθενείς, η σοβαρή κύφωση οδηγεί σε προβλήματα στην καθιστική ισορροπία και σε δερματικές αλλοιώσεις.
Θεραπευτικές επιλογές

Η θεραπεία της κύφωσης έχει σαν σκοπό την διόρθωση της παραμόρφωσης, την σταθερότητα της περιοχής και την βελτίωση της νευρολογικής λειτουργίας.

Οι εύκαμπτες παραμορφώσεις μπορούν να αντιμετωπισθούν με οπίσθια σπονδυλοδεσία με υλικά. Οι δύσκαμπτες παραμορφώσεις συχνά απαιτούν πιο πολύπλοκη χειρουργική μέθοδο.

References

  1. Atici T, A. U., Akesen B, Serifoglu R. (2004). "Results of surgical treatment for kyphotic deformity of the spine secondary to trauma or Scheuermann's disease." Acta Orthop Belg 70(4): 344-8.
  2. Been HD, P. R., Ubags LH. (2004). "Clinical outcome and radiographic results after surgical treatment of post-traumatic thoracolumbar kyphosis following simple type A fractures." Eur Spine J 13(2): 101-7.
  3. Jodoin A, G. P., Dupuis PR, Maurais G. (1989). "Surgical treatment of post-traumatic kyphosis: a report of 16 cases." Can J Surg. 32(1): 36-42.
  4. Klockner C, H. A., Weber U. (2001). "Post-traumatic kyphosis of the truncal vertebrae." Orthopade. 30(12): 947-54.
  5. Kostuik JP, M. H. (1989). "Anterior stabilization, instrumentation, and decompression for post-traumatic kyphosis." Spine. 14(4): 379-86.
  6. Lazennec JY, N. N., Rousseau MA, Boyer P, Pascal-Mousselard H, Saillant G. (2006). "Wedge osteotomy for treating post-traumatic kyphosis at thoracolumbar and lumbar levels." J Spinal Disord Tech. 19((7):): 487-94.
  7. Vaccaro AR, S. J. (2001). "Post-traumatic spinal deformity." 26 24(S111-8).
  8. Wawro W, B. N., Aebi M. (1992). "Technique of surgical correction of post-traumatic kyphosis." Unfallchirurg 95(1): 41-6.
  9. Wenger M, B. M., Markwalder TM. (2005). "Post-traumatic cervical kyphosis with surgical correction complicated by temporary anterior spinal artery syndrome." J Clin Neurosci 12(2): 193-6.
  10. Wu SS, H. S., Lin LC, Pai WM, Chen PQ, Au MK. (1996). "Management of rigid post-traumatic kyphosis." Spine. 21(19): 2260-7
  11. Zhi., Z. W. K. Z. (2005). "Surgical correction of post-traumatic kyphosis of thoracolumbar spine." 43(4): 201-4.