MENU
Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Αφιερωμένο στη βέλτιστη φροντίδα των ασθενών με σπονδυλική παραμόρφωση

Σκολίωση Πρώιμης Έναρξης

Θεραπεία

Σπονδυλοδεσία in situ/h2>

Η σπονδυλοδεσία είναι μια επέμβαση που διενεργείται για το σταμάτημα της ανάπτυξης της Σ.Σ.. Μπορεί να γίνει είτε από πίσω (οπίσθια) είτε διαμέσου του θώρακα (πρόσθια). Οι αρθρώσεις της Σ.Σ. αφαιρούνται και τοποθετείται οστικό μόσχευμα; όταν το οστούν ωριμάσει, θα δημιουργηθεί οστική μάζα ή ένα συμπαγές κομμάτι οστού. Ο στόχος είναι να προκύψει ένα οστικό τμήμα της Σ.Σ. από πολλούς σπονδύλους και να σταματήσει το στράβωμα της Σ.Σ.. Σπονδυλοδεσία in situ σημαίνει ότι το κύρτωμα θα δεθεί ‘όπου βρίσκεται’ με μικρή ή καθόλου διόρθωση της Σ.Σ.. Μερικές φορές υλικά (ράβδοι, άγκιστρα και βίδες) μπορεί να εμφυτευθούν για να βοηθήσουν στον ευθειασμό της Σ.Σ. και να δράσουν σαν ένα εσωτερικό κηδεμόνα για το οστικό μόσχευμα που θα δημιουργήσει την οστική μάζα. Όταν δεν χρησιμοποιούνται υλικά σπονδυλοδεσίας, συνήθως σε μικρότερα παιδιά, το παιδί μπορεί να χρειασθεί να φορέσει ένα κηδεμόνα μετεγχειρητικά.

Ο στόχος της σπονδυλοδεσίας in situ είναι να αντιμετωπίσει το πρόβλημα νωρίς, πριν να γίνει σοβαρή παραμόρφωση. Για παράδειγμα, αν ο χειρουργός δει ένα παιδί με κύρτωμα 40° που έχει κακή πρόγνωση (μεγάλη πιθανότητα να επιδεινωθεί), μπορεί να επιλέξει να διενεργήσει μια μικρής έκτασης σπονδυλοδεσία για να αποτρέψει το κύρτωμα από το να μεγαλώσει. Είναι γενικότερα μια ασφαλέστερη επέμβαση από εκείνες που επιχειρούν και την διόρθωση του κυρτώματος. Τα αποτελέσματα μια επέμβασης που επιχειρεί και να διορθώσει την παραμόρφωση σε νεαρότερη ηλικία μπορεί να είναι απρόβλεπτα, καθώς η συνεχιζόμενη ανάπτυξη της Σ.Σ. σε άλλες περιοχές μπορεί να κάνει το κύρτωμα να επιδεινωθεί ή να περιστραφεί. Η σπονδυλοδεσία δεν είναι πάντα η καλύτερη επιλογή για κάθε ασθενή με σκολίωση πρώιμης έναρξης. Επειδή η σπονδυλοδεσία βασικά σταματά την ανάπτυξη ενός τμήματος της Σ.Σ., μπορεί ν περιορίσει την ανάπτυξη του θώρακα οδηγώντας σε θωρακική ανεπάρκεια.