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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

척추 기형 환자 의 최적 치료 에 전념

Introduction to Scoliosis

척추측만증에 대한 부모들의 첫 질문
아이들에게 영향을 미치는 다양한 유형의 측만증이 있습니다. 지금까지 가장 흔한 유형은 “특발성”이고 이 뜻은 원인이 밝혀지지 않은 란 뜻입니다. 특발성 척추측만증은 유아나 어린이에게 발생하는데, 대부분의 환자들은 10살부터 아이가 완전히 자랄 때에 생깁니다.

특발성 측만증과 다른 유형의 측만증이 어떻게 다른가요?

특발성 척추측만증
“특발성”이란 용어는 원인이 밝혀지지 않았다는 말입니다. 우리가 대부분의 측만증(80~85%)의 원인을 알지 못하지만, 우리는 집안 내력이 있다는 것을 알고있습니다. 측만증은 감기처럼 다른 사람에게서 전염되는 질병이 아닙니다. 측만증을 막기 위해 당신이 할 수 있는 일은 아무것도 없습니다.

선천적 척추측만증
“선천적”이라는 용어는 당신이 그 상태를 가지고 태어났다는 말입니다. 선천적 척추측만증은 태어나기 전 척추가 형성될 때부터 시작됩니다. 하나나 그 이상의 척추뼈의 부분들이 완전히 형성되지 않거나 척추뼈가 잘 분리되지 않습니다. 이 유형의 측만증은 심장과 신장 문제들 같은 다른 건강 문제들과 동반이 될 수 있습니다.

신경근육성 척추측만증
신경과 근육에 영향을 미치는 어떤 내과적 상태도 측만증으로 이어질 수 있습니다. 가장 흔히 근육의 불균형이나 약화에 의해 생기게 됩니다. 측만증으로 이어질 수 있는 일반적인 신경근육 상태에는 뇌성마비, 근이영양증, 그리고 척수 손상 등이 있습니다.

A) 오른쪽 특발성 흉추측만증을 가진 청소년
B) B) 그녀의 늑골 융기는 앞으로 숙였을 때 더욱 극명해진다.
C) 그녀의 X-ray 사진은 선명히 오른쪽 흉추 만곡을 보여준다
Courtesy of Texas Scottish Rite Hospital for Children.

청소년기 척추측만증은 얼마나 심각한가요?
청소년기 척추측만증은 생명에 위협이 되지 않고, 대부분의 만곡들은 심각한 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 만곡이 클 경우에는 성장에 방해가 될 수 있습니다.

만약 만곡이 매우 커진다면, 심장과 폐에 문제가 될 수 있습니다. 또한 가장 심한 만곡은 신경근과 척수를 누를 수 있어서 마비가 올 수도 있습니다. 이것은 매우 드뭄니다. 적당한 치료가 이런 심한 상태까지 만곡이 진행하는 것을 막을 수 있습니다.

척추측만증이 요통을 일으킬 수 있나요?
청소년기의 척추측만증은 요통을 일으키지 않습니다, 비록 더 큰 만곡들은 이따금씩 불편감을 유발할 수 있지만. 만약 요통이 심하거나 사지나의 약화나 저림이 동반되면, 당신의 의사를 찾으세요.

척추측만증이 저절로 좋아질 수 있나요?
특발성 척추측만증은 저절로 좋아지지 않습니다. 많은 아이들이 치료가 필요치 않은 약간의 만곡이 있습니다. 이럴 경우에는, 아이는 자라서 정상적인 삶을 살게 지만 그들의 만곡은 절대 없어지지 않습니다.

만약 더 큰 만곡들이 치료가 되지 않는다면, 가장 기대를 걸어야 할 것은 만곡들이 심해지지 않는 것입니다. 이것은 당신의 아이가 얼마나 더 자랄지에 달려있습니다. 거의 다 큰 아이들의 만곡들은 더 이상 나빠지지 않을 것입니다. 만약 당신의 아이의 척추가 여전히 자라고 있다면, 아마 만곡들이 나빠질 것입니다.

제 척추측만증이 심해지는 것을 막기 위해서는 어떻게 해야하나요?
특발성 척추측만증을 치료할 수 있는 증명된 유일한 치료법은 교정기와 수술입니다. 현재 의학서적에는 물리요법, 전기자극, 카이로프랙틱, 그리고 다른 치료법들이 효과가 있다는 증거는 없습니다.

제 아이가 운동하고 스포츠를 하는 것이 안전한가요?
특발성 척추측만증이 있는 아이들은 동반된 요통이 있지 않은 이상 어떤 스포츠에도 참여할 수 있습니다. 아이들이 운동으로 체력이 튼튼해지는 것은 항상 좋은 일입니다.

제 아이가 정상적인 삶을 살 수 있을까요?
그렇습니다. 수술이 필요없는 커브를 가진 사람들은 측만증이 없는 사람들과 마찬가지의 활동과 운동을 할 수 있습니다. 생활을 하는데 있어 제약은 거의 없습니다.

이것은 측만증으로 수술 받은 사람에게도 마찬가지 입니다. 그들은 측만증 수술을 받지 않은 사람들과 같은 일을 할 수 있습니다. 그들은 수술 전에 했던 운동들을 할 수 있습니다. 그러나 그들은 새로운 활동을 시작하기 전에 의사와 연락하여 특별히 제약이 없도록 해야 할 것입니다.

척추측만증의 원인에 대한 FAQ

척추측만증이 집안 내력이 있나요?
네, 대략 30%의 청소년기 특발성 척추측만증 환자들은 측만증의 가족력이 있습니다. 현재 이 유전인 관계를 밝히기 위해 많은 연구가 진행되고 있습니다.

만약 제가 척추측만증이 있다면, 제 아이들도 생기나요?
최근 연구 결과에 따르면, 부모가 척추측만증이 있을 경우 세명 중 한명의 아이가 척추측만증이 생긴다고 합니다. 측만증은 부분적으로 유전적인 상태로 생각됩니다. 의사들은 정확히 어떤 유전자가 원인인지는 알지 못합니다.

특발성 척추측만증의 유전적 검사는 존재하지만 특정 인종에서만 쓰입니다. 이 검사는 환자의 측만증이 심해져서 교정기나 수술이 필요할지를 예측하기 위해 쓰입니다. 의사들은 아직 이 검사가 자신의 아이에게 측만증이 유전될지 예측할 수 있는 지는 모릅니다.

제 아이의 올바르지 못한 자세가 측만증을 일으킬 수 있나요?
아닙니다, 올바르지 못한 자세가 척추측만증을 일으키지는 않습니다. 척추측만증은 당신의 자녀의 올바르지 못한 자세에 영향을 줄 수는 있습니다, 특히 만약 아이가 한쪽으로 기댈 경우에 말입니다.

다리 길이의 차이가 만곡의 원인이 되거나 악화시킬 수 있나요?
다리 길이의 차이는 측만증을 일으키지 않습니다. 그러나 다리 길이 차이가 크면 특발성 척추측만증이 더 심해보이게 할 수는 있습니다. 이것은 흔하지 않은 경우이며 신발 깔창을 쓸 수 있습니다.

Shoe lifts are also helpful when taking x-rays to correct any trunk imbalance that might be related to a difference in leg lengths.

Do sports activities or heavy book bags cause scoliosis?
Sports activities or heavy backpacks do not cause scoliosis or make a curve worse. Heavy backpacks can be related to back pain, however. If back pain is present, it is advisable to lighten the load. Kids should carry lighter backpacks with the straps over both shoulders.

척추측만증이 외상에 연관이 되나요?
특발성 척추측만증은 손상이나 외상에 의해 생기지 않습니다.

척추 측만증을 예방할 수 있나요?
특발성 척추측만증의 발생 원일을 정확히 모르기 때문에, 예방하기는 어렵습니다. 만약 발생원인이 유전적이라면, 아이가 임신이 되고 난 후부터는 별로 할 일이 많지 않겠죠.

척추측만증 선별검사에 대한 일반적인 질문들
척추측만증은 주로 소아과의사의 정기검진을 통해 처음 발견됩니다..

얼마나 일찍 척추측만증 선별검사를 받아야 하나요?
특발성 척추측만증을 가진 대부분의 아이들은 발육가속기(10~15세) 때 주로 발견되지만, 어떤 나이에도 선별검사를 받을 수 있습니다. 측만증 연구 학회에서는 여자아이는 10살과 12살 두번(grades 5 and 7), 그리고 남자아이는 12살과 13살에 한번(grade 8 or 9)씩 검사 받는 것을 추천하고 있습니다. 학교에서의 선별검사는 비용대비 효과에 대해 많은 논란이 있습니다

형제자매가 척추측만증이 있는 아이들도 검사 받아야 하나요?
측만증은 집안 내력이 있기 때문에, 특히 발육가속기 때 매년 신체진찰을 받는 것이 좋습니다.

초기 발견은 중요하고 부모가 도와줄 수 있습니다. 당신의 아이에게 수영복을 입히고 등을 보십시오. 만약 당신이 한쪽 어깨가 다른쪽 어깨보다 높이 있거나 한쪽 흉곽이 다른 쪽보다 튀어나와 있는 것을 볼 경우, 당신의 소아과의사를 부르세요.

척추측만증이 있는 부모의 아이들은 언제 검사를 받아야 하나요?
척추측만증이 있는 부모의 아이들은 특히 발육 가속기 때 매년 신체검사를 받아야 합니다.

왜 우리는 더 일찍 알아채지 못했을까요?
많은 경우에 이른 십대가 될 때까지 만곡이 나타나지 않습니다. 작은 만곡들은 자주 사춘기 때 발육 가속기에 들지 않는 이상 지나치게 됩니다. 왜냐면 측만증은 통증은 드물기 때문입니다. 아이와 그 부모들은 더 명확한 징후가 있을 때까지 발견하지 못할 수 있습니다.

추가적으로, 청소년들은 얌전한 경향이 있습니다. 많은 여자 아이들은 남의 시선을 의식하고 헐렁한 옷을 입으려고 합니다. 그들이 좀 더 몸에 맞는 옷을 입기 전까지는 커브들은 잘 보이지 않습니다.

또한, 청소년들은 자신들의 소아과의사들을 정기적으로 만나지 않을 수 있습니다

왜 우리의 소아과의사가 일찍 알아채지 못했을까요?
척추측만증은 특히 사춘기전에 빠르게 악화될 수 있습니다. 당신의 소아과의사는 이 시기에 당신의 아이를 보지 못했을 수 있습니다.

척추측만증 연구에 대한 일반적인 질문들

현재 어떤 척추측만증 연구가 진행되고 있나요?
현재, 특발성 척추측만증에서 주로 집중하는 것은 원인을 밝혀내는 것입니다.

척추가 휘는 것에는 다양한 요소들이 관여합니다. 현재 연구되는 주된 원인으로는 유전, 연부조직 문제(뼈, 근육, 인대, 그리고 추간판), 척추뼈 성장 문제, 그리고 중추신경계장애 등이 있습니다.

아이들이 특발성 척추측만증을 가지고 태어나나요?
네, 진성 청소년기 특발성 척추측만증을 가진 아이들은 아마 측만증을 일으키는 유전적 마커들과 함께 태어났을 가능성이 있습니다. 이 마커들이 있는 유전자들은 아직 정확히 알려지지 않았고, 연구원들이 찾기 위해 노력하고 있습니다.

유전자 검사가 있나요?
네, 만곡이 심해질지에 대한 유전자검사가 있습니다. 다만 이 검사는 특정한 그룹의 아이들에게만 사용할 수 있습니다. 이들은 10~25도의 만곡을 가진 9살에서 13사이의 코카시안 여자아이들입니다. 연구원들은 모든 인종들과 모든 나이대의 아이들을 포함시키기 위해 검사를 개선시키려하고 있습니다.