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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

척추 기형 환자 의 최적 치료 에 전념

These curves of 82° and 75° will need surgery to restore normal posture
82도 와 75도의 이러한 만곡들은 정상
자세를 회복하기 위해
수술을 필요로 하게 된다.
Courtesy of Texas Scottish Rite
Hospital for Children.

Treatment Options for Scoliosis

척추측만증 치료에는 어떤 선택지들이 있나요?
당신의 의사는 측만증에 대해 확실한 진단을 내리기 위해 당신의 아이의 척추의 X-ray 사진을 지시할 것입니다. X-ray는 또한 의사에게 얼마나 만곡이 심한지 보여줄 것입니다.

당신의 아이의 치료를 계획하는데 있어, 당신의 의사는 당신 아이의 만곡이 얼마나 심하고 척추의 어디에 생겼는지를 고려할 것입니다. 당신의 아이의 나이도 또한 중요한 요소입니다. 당신 아이의 척추가 여전히 자라고 있다면, 치료 선택에 영향을 미칠 것입니다. 당신의 의사는 만곡이 얼마나 심해질지를 결정하고 당신 아이의 특정한 필요에 맞는 치료법을 제시할 것입니다. 일반적으로 25~50도로 측정되는 만곡들은 치료를 필요로 하게 되고, 50도를 넘는 만곡들은 정상자세를 회복하기 위해 수술이 필요할 가능성이 높습니다.

무엇이 척추를 다시 똑바르게 만들 수 있나요?
척추측만증 만곡은 자연적으로 똑바라지진 않습니다. 교정기는 더 악화되는 것을 막을 뿐입니다. 척추유합술은 척추를 똑바르게 해주지만 완전히 똑바르게 하지는 못합니다.

내 아이가 약간의 만곡만 있다면 어떻게 해야하나요?
경도의 만곡이 있거나(20도 미만) 완전히 자란 아이들은 만곡이 더 심해지지 않는지 확실하게 관찰해야합니다. 당신의 의사는 당신의 아이의 척추를 6개월 마다 체크하여 1년에 한번씩 X-ray 추적검사를 계획할 것입니다.

너무 많은 X-ray가 미래에 건강상의 문제를 일으키지 않을까요?
X-ray는 만곡의 진행을 따라가는데 있어 필수적입니다. 자주 x-ray를 찍으면 약간의 부정적인 영향이 있을 수 있지만 이 효과들은 필요없는 부위를 노출시키는 것을 막도록 특정 부위에 보호막을 씌워 최소화 할 수 있습니다.

만약 아무런 치료를 안한다면 어떻게 되나요? 만곡이 심해지나요?
두가지 요소가 측만증이 심해질지를 강하게 예측할 수 있습니다.: 어린 나이와 진단 시 큰 만곡입니다. 10살보다 어리고 35도 이상의 큰 만곡을 가진 아이들은 치료하지않으면 악화되는 경향이 있습니다.

만약 성장이 멈췄다면, 만곡이 빠르게 진행하는 일은 매우 드물게 됩니다. 우리는 연구를 통해 다 자랐을 경우, 30도 미만의 측만증은 더 이상 나빠지지 않고, 50도 이상의 측만증은 1~1.5도 씩 악화됩니다.

교정기에 대한 일반적인 질문들

Scoliosis Brace
전형적인 팔아래 교정기

제가 척추측만증이 있다면 교정기를 입어야하나요?
대부분의 척추측만증을 가진 사람들은 교정기를 입지 않습니다. 6명 중 1명의 청소년 환자들은 그들의 발육가속기에 급격히 만곡이 커질 징후를 보입니다. 더 만곡이 커질수록, 교정하기 위해 더 수술이 필요해질 수 있습니다. 그러므로, 만약 당신이 만곡의 진행 징후가 보인다면, 당신의 의사는 특별히 제작된 교정기를 권하여 당신의 척추가 자람에 따라 만곡이 커지는 것을 막을 수 있습니다.

What degree do you decide to do a brace?
교정기 치료는 다음과 같은 경우에 당신의 측만증이 심해지는 것을 막기 위해 쓰일 수 있습니다

  • 중등도의 크기를 가진 만곡(25~40도)
  • 진행성을 가진 만곡(5도 이상 증가한 경우)
  • 성장할 여지가 많이 남아 있을 경우(Risser 0~2)

당신의 의사는 교정기를 추천하는데에 있어 당신의 내과적 상태라든지, 다른 가족들이 측만증이 있는지를 고려하게 됩니다.

교정기가 효과가 있나요?
여러 연구결과가 측만증 교정기가 수술이 필요할 정도로 커브가 커지는 것을 막아준다고 합니다.

당신의 커브는 교정기안에 있는 동안 점점 작아질 것입니다. 당신의 척추가 완전히 자라고 교정기 착용을 멈춘다면, 당신의 측만증은 원래의 크기로 돌아갈 것입니다. 몇몇의 경우는 교정기 치료 이후 만곡이 좋아진 상태로 있기도 합니다

그러나 어떤 경우에는 교정기를 착용함에도 불구하고 만곡이 점차적으로 커지기도 합니다. 그러므로 교정기는 효과가 있으나 의사들은 언제, 그리고 어떻게 써야 더 효과적일 지를 연구해야 합니다.) .

어떤 종류의 교정기가 제에게 맞을 까요? 그리고 왜 그런가요?
당신의 의사는 의지장구사와 같이 의논하여 당신에게 가장 잘 맞는 교정기를 추천할 것입니다.

당신에게 필요한 교정기는 다음과 같은 몇 가지 요소들에 의해 달려있습니다:

  • 당신의 척추의 어느 곳에 만곡이 위치해 있는지
  • 당신의 만곡이 얼마나 유연한지
  • 몇 개의 만곡이 있는지
  • 당신의 척추뼈들의 위치와 회전
  • 당신의 다른 내과적 문제들

당신의 의사와 보조기 기사는 교정기를 제안할 때 당신의 활동과 생활습관을 고려할 것입니다. 당신과 당신의 부모들은 그 후에 어떤 교정기를 쓸 지 결정하게 됩니다. 교정기는 당신이 지시 받은 대로 착용할 경우에만 효과가 있으므로, 당신이 쓸 것을 고르는 것은 도움이 됩니다

A rigid, asymmetrical underearm brace.
단단한, 비대칭의 팔아래 보조기
Courtesy of Texas Scottish Rite Hospital for Children.

교정기는 어떻게 생겼나요?
크게 두가지의 교정기가 있습니다: 플라스틱(단단한) 교정기와 부드럽고(역동적인) 유연한 교정기

딱딱한 교정기는 겨드랑이와 골반 사이에서 상체를 덮는 껍데기처럼 되어있다. 이 교정기는 세개의 조임벨트에 의해 조여지며, 샤워나 다른 활동을 위해 쉽게 벗겨질 수 있다. 어떤 플라스틱 교정기는 직선(대칭직)인 반면에 어떤 교정기들은 유선형(비대칭적)이다.

부드러운 교정기는 당신의 몸의 굴곡 타입에 최적인 모양으로 교정기를 맞추기 위해 조임 벨트와 끈, 여러 더 작은 플라스틱 혹은 금속 소재를 쓰고, 이 부드러운 교정기는 당신이 움직일 때도 제 모양을 유지하게 도와줍니다. 당신이 플라스틱 교정기가 필요하든, 부드러운 교정기가 필요하든지 간에, 당신의 보조기 기사는는 당신의 몸에 편안히 들어맞는 교정기를 맞춤 제작해 줄 것입니다.

얼마나 오랫동안 보조기를 차야할까요? 오직 밤에만 착용해도 될까요?
당신의 척추가 성장을 멈출 때까지 보조기를 착용해야 합니다. 이 타이밍은 사람마다 매우 다릅니다. 당신의 의사가 당신의 보조기와 당신의 성장 상태를 매 4~6개월마다 체크할 것입니다.

당신이 하루에 보조기를 착용하고 있어야만 하는 시간은 당신의 성장, 당신이 착용하고 있는 보조기의 종류와 같은 여러가지 요소들에 달려있습니다. 가장 흔한 낮시간 동안 착용하는 보조기는 매일 16~23시간정도 착용합니다. 오직 당신이 잘 때에만 착용하는 보조기들이 있기는 하지만, 그것들은 모든 굴곡 타입에 효과적인 것은 아닙니다. 당신의 의사는 당신에게 가장 적합한 보조기의 종류와 착용시간에 대해 조언해줄 것입니다.

보조기를 착용하는 것은 어떤 느낌일까요?
당신의 보조기를 착용하는 것에 익숙해지는 데는 연습이 필요할 것이지만, 곧 당신은 보조기를 착용하는데 전문가가 될 것입니다. 헐렁하게 입는 스타일의 옷은 당신의 보조기를 쉽게 가려줄 것입니다.

당신의 의사가 허락하는 한, 당신은 운동을 하거나 다른 오락 활동을 하기 위해 보조기를 벗는 것이 가능합니다.)

보조기를 착용하지 않으면 어떻게 됩니까?
보조기를 착용하는 것은 당신의 척추측만증이 악화되는 것을 방지해줄 하나의 중요한 방법입니다. 보조기는 당신이 착용했을 때만 효과가 있습니다. 삶의 많은 다른 상황들처럼, 당신은 선택의 여지가 있지만, 그 선택에 따른 결과는 당신의 몫입니다. 당신의 의사가 보조기를 추천하였지만 당신이 착용하지 않기로 결정한다면, 당신은 당신의 척추측만증이 더 심해지는 것을 부추기게 되는 것입니다

당신의 측만의 정도가 얼마나 심한지에 따라 당신은 그것을 교정하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다. 혹은 당신은 아무것도 안 하는 것을 선택해서 측만의 정도가 계속 심해지도록 위험을 내버려 두는 방법을 선택할 수도 있습니다. 이것은 나중에 당신의 삶에서 여러 의학적인, 그리고 삶의 질과 관련된 문제들을 야기할 수 있습니다.

보조기 치료에 대한 다른 대안이 있습니까?
척추측만증에 대한 비수술적인 치료를 제공하는 대부분의 전문가들은 측만이 점점 더 심해질 높은 가능성이 있을 때 보조기를 착용하는 것이 가장 중요하다고 생각하고 있습니다.

성장하는 동안 척추 측만이 점점 더 심해질 강한 징후를 보이는 경우에도 보조기를 사용하지 않고 척추측만증을 멈추게 하거나 고칠 수 있다고 주장하는 여러가지 치료법들이 주로 인터넷에 많이 떠돌아다닙니다. 이러한 주장들을 뒷받침하는 과학적인 증거는 전혀 없습니다.

척추측만증의 대체치료법들에 대한 일반적인 질문들
많은 환자들이나 환자 부모들은 보조기와 수술 치료 이외의 다른 치료 방법의 효과에 대해 물어봅니다.

물리치료가 척추측만증에 도움이 될까요?
물리치료가 척추측만증 환자들에게 도움이 된다고 증명된 바는 아직 없습니다.)

척추측만증의 효과를 상쇄하고, 당신의 몸의 모양과 외형을 개선하기 위해 다른 물리치료 방법들이 연구되어왔습니다. 물리치료가 당신의 외형을 더 곧게 보이게 해주고 당신의 호흡을 개선시킬 수 있다는 몇몇 과학적인 증거가 있습니다. 그러나 성장하는 동안 측만을 더욱 악화시키는 것을 멈추기 위해 아무것도 하지 않는 것보다 물리치료를 하는 것이 더 효과적이라는 증거는 거의 없습니다. 만약 당신이 척추측만증이외에 척추에 다른 문제들이 있다면, 당신의 의사는 당신의 필요한(척추의 다른 문제를 해결하기 위해) 물리치료를 처방할 수도 있습니다.

척추지압치료는 도움이 될까요?
척추지압치료는 급성, 단기간의 통증 치료에는 가장 효과적이라고 하나 논란이 많은 치료법입니다. 오랜 기간의 척추지압치료가 만성적인 통증에는 효과적이지 않은 것으로 생각되어 왔습니다.

척추지압치료를 선택한 척추측만증을 앓고 있는 환자들은 측만이 점점 더 심해지면 반드시 척추 정형외과 의사나 신경외과 의사를 찾아가 봐야 합니다. 척추지압치료는 보험 혜택이 적용될 수도, 적용되지 않을 수도 있습니다.

침술이 척추측만증을 치료하는데 도움이 될까요?
침술은 육체의 어떤 지점들을 자극하면서, 많은 병들을 치료하기 위해 아마도 에너지의 흐름을 만들어 낼 것으로 생각되는, 가는 바늘을 사용합니다.

이러한 이론을 뒷받침하거나, 침술의 사용이 척추 질환이나 허리 통증에 도움이 된다는 과학적인 증거는 없습니다. 이러한 치료는 보통 보험 혜택이 적용되지 않습니다.

요가가 나의 척추측만증을 치료하는데 도움이 될까요?
많은 요가의 방법들이 있습니다. 기본적으로, 대부분의 요가는 스트레칭, 자세 유지, 숨쉬기 운동을 통해서 근육들을 개선시키는 것에 목표를 둡니다. 몇몇 요가 방법들은 또한 명상도 포함합니다. 척추 질환에 얼마나 도움이 될지는 증명되지 않았지만, 허리 통증을 가진 사람에게는 도움이 될 수도 있습니다. 당신의 전반적인 건강상태도 개선될 수 있습니다. 요가는 보험 혜택이 적용될 수도, 적용되지 않을 수도 있습니다

마사지가 나의 척추측만증을 치료하는데 도움이 될까요?
마사지는 허리 통증을 가진 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 당신의 척추 정형외과 의사나 신경외과 의사는 마사지를 권할 수도 있습니다.

많은 마사지 기술들이 있습니다. 당신이 살고 있는 주나 그 마사지사가 교육받은 주에서 허가를 받은 마사지사인지를 확실히 알아보십시오.

필라테스가 나의 척추측만증이나 다른 척추 질환들을 치료하는데 도움이 될까요?
필라테스는 복부와 등의 근육들을 강화하는데 초점을 둔 활발한 운동입니다. 자세와 숨쉬기에도 주안점을 두고 있습니다. 운동은 난이도를 점진적으로 올려야 하고, 허리 통증을 악화시키면 안 됩니다. 필라테스는 심한 허리 통증이 있는 사람들에게는 적합하지 않습니다. 환자들은 훈련에 대해 반드시 강사와 상의를 해야 합니다.