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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

척추 기형 환자 의 최적 치료 에 전념

후만증

고정형 시상면 불균형

고정형 시상면 불균형의 원인들(편평배부증후군)

1. 척추의 선천적인 기형
출생시나 성장하는 동안 하나 혹은 여러 개의 뼈가 전방으로 쐐기모양으로 기형을 보이면, 척추는 요추 전만이 적절한 균형을 갖추도록 발육하지 못한다. 아이들의 경우, 척추의 다른 부위가 보상작용을 하기 충분할 정도로 유연하지만 시간이 지나고 성인이 되어 척추 유연성이 떨어지면 척추 기형에 적응할 수 있는 능력을 잃게 된다.

2. 발달성 원인
대상성 요추 전만증은 시간이 지나 추간판이 퇴행되면서 비대상성이 될 수 있다. 이와 유사하게 진행성 흉추 후만증은 시간이 지나며 요추의 보상 능력을 넘어설 수 있다(여기를 눌러 증례를 보세요)[후방절골술의 예].

3. 수술로 인한 원인
"술 후"라는 것은 수술 후에 몸에서 시상면 정렬의 변화를 보상할 수 없는 것을 의미한다. 흔한 원인은 다분절 유합시 적절한 전만증의 소실이나 술 후 감염에 의해서 발생한다

Postsurgical FSI:
술후 고정형 시상면 불균형:
A) 순차적인 요추의 유합 후 진행성의 척추 고정은 요추 전만의 명백한 소실을 유발한다.
B) 과소전만 유합부에 일어난 감염은 시상면 정렬의 대상부전을 유발한다.
C) 신연형 기기술은 "편평배부 증후군"을 유발한다.

4. 편평배부 증후군
척추 기기술의 초창기에는 “해링턴 막대”라 불리는 장치는 자동차 작키와 같이 척추를 곧게 펴주었다. 척추를 곧게 펴는데는 효과적이었지만 정상적인 전만이나 후만까지 제거하여 편평배부 증후군을 일으키는 경향이 있었다.

5. 감염

6. 이행부 증후군
척추의 분절이 유합됬을 때, 인접한 부분들은 추가적인 압력을 받는다. 가끔 이 부위에서 뼈들은 골절되거나 추간판이 더 빠르게 악화될 수 있다.

Transition syndrome:
이행부 증후군:
A) 흉요추 측만증과 제 10흉추와 천골의 유합이 일어나 경도의 전방으로 시상면 불균형(머리가 골반 전방에 위치함)을 가진 65세 고령 여성의 사진.
B) 수술 후, 그녀의 시상 정렬은 정상으로 회복되었다.
C) 그녀는 낙상 후 유합 상부에 골절이 일어났고 앞으로 굽기 시작했다.
D) 시간이 지나면서, 그녀는 고정형 시상면 불균형으로 진행으로 똑바로 설 수 없게 되었다.