MENU
Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

척추 기형 환자 의 최적 치료 에 전념

흔한 측만증 궁금증들

What is Scoliosis?
측만증이란 무엇인가?
모두의 척추는 자연적인 굴곡이 있다. 이 굴곡은 우리 어깨부위에는 둥근 곡선을 허리쪽에서는 안으로 들어가는 곡선을 이룬다. 하지만 정면에서 척추는 일자이지만 병적으로 옆으로 굽어있거나 비틀린 변형을 보이기도한다. 이런 병적 변형은 나쁜 자세와 달리, 바로 서는 자세를 배워도 간단히 교정되지 않는다. 이 옆으로 굽어있는 것을 ‘측만증’이라고 한다. 방사선 사진에서 곧은 선이라기 보다는 S나 C 모양으로 척추가 굽어져있다. 이러한 굴곡은 사람의 어깨와 허리의 균형이 맞지 않게 만든다. 이러한 척추에 일부 회전되어있으며 회전 변형으로 인해 다른 한쪽의 견갑골보다 더 돌출되게 만든다. 측만증은 진단명이 아니라 상태를 묘사하는 말이다. 80퍼센트 이상의 경우에서 원인은 불분명하다. 이런 경우“원인이 결정되지 않았다”는 뜻으로 “특발성”이라는 용어를 사용한다. 사춘기 소녀에서 특히 흔하다. 특발성 측만증은 0-3세 에서 발생하는 유아기형 측만증, 4-10세에서 연소기형 측만증, 11-18세에서 청소년기형 측만증, 18세 이상에서는 성인측만증으로 불린다. 척추기형을 유발하는 조건으로 알려진 것은 선천성 척추 이상(출생시-선천성 척추 측만증), 신경학적 이상(신경근육성 측만증), 유전적 조건, 그리고 많은 다른 원인 들이있다. 측만증은 무거운 것을 드는 것, 운동선수, 수면/기립자세, 작은 정도의 양쪽 다리길이 차이로는 발생하지 않는다.

What is Scoliosis?

내가 측만증인가?
당신이 측만증인지 아닌지 알아보는 가장 좋은 방법은 검사자가 당신의 등을 바라보며 신체진찰을 하는 것이다. 당신이 팔을 늘어뜨리고 편하게 서있는 자세에서 검사를 한다. 검사자는 당신을 뒤에서 보아 척추의 굴곡이 있는지, 견갑골의 비대칭은 없는지, 허리선 비대칭은 없는지, 다른 몸통의 치우침이 없는지에 대해 살펴본다. 그 후 허리를 앞으로 구부려서 뒤에서 보면 등에서 회전 변형에 의한 등의 변화 (늑골 돌출) ,허리의 변화(옆구리 허리의 돌출) 살펴본다. 이상의 신체검사 후, 척추 방사선 이미지를 통해 목부터 골반까지 전후방과 측면 이미지를 살핀다. 측만증이 있다면, 검사자는 방사선 이미지에서 각도를 측정하고 당신에게 측만증을 설명할 수 있는 수치와 정도에 대한 정보를 제공할 것이다.

치료 종류에는 어떤것들이 있나?

  1. 경과관찰:
    성장기에 있는 청소년의 약간의 굴곡(청소년기형 측만증) , 또는 성장이 끝난 청소년의 중간정도의 굴곡(< 40-45 도) 에서 쓰인다. 성인에 있어서는 경한 증상이거나 굴곡이 그리 심하지 않은 환자에서 쓰이는 방법이다.
  2. 보조기:
    척추성장이 아직 지속되는 25-45도의 굴곡을 보이는 성장기의 어린이에서 더 이상의 굴곡의 악화를 막기 위한 방법이다. 굴곡의 교정이 목적이 아니라 악화를 막는 목적으로 쓰인다.
  3. 수술적치료:
    청소년이나 성인에서 일반적으로 50도 이상의 굴곡을 보이는 경우 시행한다. 만약 성인에서 굴곡의 모양이 환자에게 불편함을 초래하거나 측만증과 관련된 증상이 있는 경우 작은 굴곡에 대해서도 수술을 시행할 수 있다. 수술적 치료의 목적은 굴곡의 진행을 방지하며 굴곡을 바로잡는 것이다. 척추뼈 내에 금속 기구를 삽입한 후 고정막대에 연결함으로써 척추뼈가 유합될 때까지 굴곡을 바로잡고 자세를 유지해준다.