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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

척추 기형 환자 의 최적 치료 에 전념

노화성 척추

척추측만증과 다른 척추 기형들

성인의 특발성 그리고 퇴행성(새로 생긴) 척추층만증

성인에서의 척추측만증(척추만곡)은 두가지 원인으로 발생한다. 첫번째 원인은 환자의 나이가 더 어릴 때(청소년기 특발성 척추측만증) 시작된 척추측만증이다. 퇴행성 혹은 새로 생긴 척추측만증 유형은 40세 이후에 시작되고, 이는 관절염이나 추간판과 후관절의 퇴행으로 인한 정렬의 변화가 동반된 척추의 퇴행으로 인한 결과로 생각된다. 성장하는 아이에게 발생하는 몇몇 만곡은 성인이 되면서 더욱 악화된다고 알려져 있다. 골성숙 후의 50도 이상의 만곡은 매년 평균 1도씩 악화된다는 의견이 제시되어져 왔다. 30도 미만의 만곡은 거의 악화되지 않는다. 이는 자연적 경과로 알려진, 달리 말해 아무런 치료도 하지 않을 시 척추에 어떤 일이 생길 지를 알려주고 있다. 새로 발생한 만곡은 또한 매년 수 도씩 진행되며, 특히 골다공증과 척추뼈의 진행성 붕괴가 있을 때 그러하다.

증상과 진단 - 척추측만증의 두 유형 모두 관절염과 연관이 있을 수 있기 때문에, 많은 환자들은 다리 통증 뿐 아니라 허리 통증과 근육 피로를 동반한다. 더 큰 만곡(40도 이상)의 경우 주기적으로 만곡 크기의 증가에 대해 확인해야 한다. 골다공증이 있건 없건척추 측만증의 악화는 앞서 언급된 다른 증상과 함께 키가 줄어든다. 진단은 단순 X-ray, MRI 스캔을 포함하며, CT 촬영을 통해 가능하다. 이러한 검사들은 척추와 신경근 주위의 이상과 척추기형과 동반한 척수를 명확히 파악하는데 도움이 된다.

치료 - 치료는 통증 경감을 위한 비스테로이드성 소염제 약물치료와 전반적 기능 향상을 위한 물리치료, 그리고 힘을 개선 시키기 위한 운동을 포함한다. 이 약제와 치료가 효과가 없을 경우 근육, 관절 혹은 척추관으로의 스테로이드 혹은 국소 마취 주사가 하나의 대안이 될 수 있다. 수술적 치료는 만곡이 심해지거나 다른 증상이 악화된 경우 종종 필요하다. 가장 흔한 수술법은 금속 이식물과 뼈이식(골반이나 뼈은행으로부터)을 이용한 후방 유합술이며, 신경근 감압을 하기도 하고 하지 않기도 한다. 때때로 고정술은 더 나은 안정성과 교정, 치유를 위해서 전방에서(척추 앞부분에) 실시할 수도 있다. 가끔, 전방과(척추의 앞부분) 후방(척추의 뒷부분) 수술을 동반 시행할 필요가 있을 수 있다. 이러한 수술에 걸리는 재원기간은 시행한 시술의 유형과 환자의 전반적 상태에 달려있다. 척추측만증을 겪고 있는 많은 성인들은 치유와 회복에 영향을 주는 담배를 피우거나 내과적 질환을 가지고 있다. 수술 후 보조기을 착용하게 된다. 정상적인 신체와 운동 활동 회복에 관한 세부사항과 술후 관리 그리고 다른 문제들은 수술 전 환자의 집도의와 상의해야 한다.