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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

척추 기형 환자 의 최적 치료 에 전념

노화성 척추

가관절증

척추는 앞면에서는 각각의 척추뼈들이 추간판으로 연결되어있고 뒷면에서는 시계줄처럼 두 개의 작은 관절들이 연결된 모양이다. 이러한 연결 또는 관절은 척추가 굽고 휘는 것을 가능하게 한다. 이런 관절들은 종종 닳고, 퇴화되다가 노화되거나 부상이 오면서 마침내 통증이 발생한다. 만약 통증이 물리치료, 운동, 약물로 조절되지 않으면, 척추의 관절염에 걸린 분절을 안정화 시키기 위해서 당신의 주치의는 유합술을 제안할 것이다.

환자가 척추 유합 수술을 하기로 결정하고 나면 단단한 유합을 얻는 것이 그 다음 목표가 된다. "가짜 관절"을 의미하는 그리스어에서 유래 된 말인 가관절증은 단단한 유합을 얻지 못한 수술에 대해 사용되는 용어다. 수술환자를 잘 선택하고 더 발전된 수술 기법을 사용하게 됨으로써 술후 가관절의 빈도는 현저히 감소하였다.

가관절증의 위험성을 증가시키는 환자 측 요인들.

  • 흡연(니코틴)
  • 비만
  • 골다공증
  • 만성적인 스테로이드 사용
  • 당뇨
  • 다른 만성 질환
  • 가관절증 과거력
  • 영양실조영양실조

유합의 실패를 최소화 하는 다른 중요한 요소들은 수술 기법과 연관되는데 뼈이식을 환자로부터(자가 골이식) 채취하고, 여기에는 척추뼈 자체(국소 골이식), 고관절 부위(장골능)로 부터 얻을 수 있다. 최신 척추 기기술 즉 갈고리, 나사못, 케이지, 봉, 철사 등을 사용하여 유합하려는 척추 분절을 정렬하고 고정한다. 최고의 수술 수준의 의사에게 수술을 받아도 가관절증의 위험은 최소 5-15%에 이른다.

증상 - 당신의 주치의는 가관절증이 발생했는지 결정하는데 상당히 어려움을 겪을 것이다. 만약 가골절이 발생했다면 수술 전과 비슷한 부위에서 통증의 재발이 몇 달 동안 발생하거나, 수술 후 통증이 지속적으로 증가할 것이다.

영상 - 척추 기구가 수술 중에 삽입되었다면, X-ray에 Figure 1에서 보이는것처럼 기구가 헐거워지거나 부러진 것이 보일 것이다. 가관절증을 확인하는 가장 좋은 영상 진단은 CAT 또는 CT scan이다. 치료 방법들

만약 통증이 심한 가관절증이 발견되면, 당신의 주치의는 추가적인 수술을 포함해서 추가적인 치료를 권할 것이다.

Pseudoarthrosis with broken instrumentation Pseudoarthrosis defect in fusion
Pseudoarthrosis with broken instrumentation Pseudoarthrosis defect in fusion
Repair of pseudoarthrosis with new instrumentation Repair of pseudoarthrosis with local bone graft
Repair of pseudoarthrosis with new instrumentation Repair of pseudoarthrosis with local bone graft

Reference Revision Surgery:
Failed Fusion - Pseudoarthrosis.
Retrieved November 28, 2006, from http://www.orthospine.com