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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dedicado ao ótimo atendimento de pacientes com deformidade da coluna vertebral

 

Opções de Tratamento para Escoliose

These curves of 82° and 75° will need surgery to restore normal posture
Estas curvas de 82o e 75o
necessitarão cirurgia para
recuperar o alinhamento normal
da coluna
Cortesia do Texas Scottish Rite
Hospital for Children
Quais São as Opções de Tratamento para Escoliose?
Seu médico solicitará radiografias da coluna de seu filho para confirmar o diagnóstico. A radiografia também ajudará a avaliar a gravidade da deformidade.

Ao planejar o tratamento de seu filho, seu médico levará em conta a gravidade da curva e sua localização. A idade também é um fator importante – a presença de potencial de crescimento modifica as opções de tratamento. Seu médico identificará a probabilidade da curva piorar e então oferecerá as opções de tratamento que melhor se adaptam as necessidades de seu filho.

Em geral, curvas medindo 25 a 50 graus são consideradas graves suficiente para necessitar tratamento. Curvas acima de 50 graus necessitarão cirurgia para restaurar o alinhamento normal da coluna.

O que fará a coluna voltar a ficar reta novamente?
A escoliose não corrige espontaneamente. O colete tenta evitar que ela piore. A cirurgia – artrodese da coluna – é a única forma de tratamento que pode corrigir a escoliose, mas não consegue a correção total da curva.

O que acontece se meu filho tem apenas uma pequena curva?
Crianças com curvas pequenas (menor que 20 graus) ou que já tenham terminado o crescimento, serão monitoradas para ter certeza que não irão piorar. Seu médico avaliará clinicamente seu filho a cada seis meses e com radiografias anualmente.

Tantas radiografias poderão causar problemas de saúde no futuro?
As radiografias são necessárias para avaliar a progressão da curva. Podem haver efeitos deletérios com radiografias frequentes, mas estes efeitos são minimizados com a utilização de protetores de chumbo sobre certas partes do corpo para proteger a criança de exposição desnecessária.

O que acontecerá se nenhum tratamento foi feito? A curva piorará?
Os dois fatores que podem prever se a escoliose piorará são: idade mais jovem e a gravidade da curva no momento do diagnóstico. Crianças menores que 10 anos de idade com curvas acima de 35 graus devem piorar sem tratamento.

Após o fim do crescimento, é muito raro uma curva progredir rapidamente. Estudos já realizados mostram que após o fim do crescimento, curvas com menos de 30 graus tendem a não progredir, enquanto que curvas acima de 50 graus devem piorar com o tempo, em uma médica de 1o a 1,5o por ano.

Dúvidas Comuns Sobre Colete

Scoliosis Brace
Um típico colete toracolombar

Eu terei que usar um colete se eu tiver escoliose?
A maioria das pessoas com escoliose não precisam usar um colete. Cerca de um em cada seis pacientes adolescentes com escoliose apresentam sinais de que sua curva poderá progredir muito durante seu estirão de crescimento. Quanto mais grave a curva se tornar, mais provável será a necessidade de cirurgia para correção. Portanto, se você possui uma curva que esteja progredindo, seu médico poderá indicar um colete especialmente moldado para você para tentar evitar que a sua curva piore enquanto você cresce.

Em que grau de curva se indica o colete?
O tratamento com colete para evitar a progressão da escoliose geralmente se indica quando você tem:

  • Uma curva moderada (25 a 40 graus)
  • Uma curva progressiva (que tenham piorado mais que 5 graus)
  • Muito potencial de crescimento restante (Risser 0 a 2)

Seu médico pode ainda considerar outros fatores ao recomendar o colete, como se você tiver outras doenças ou outros familiares com escoliose.

O colete funciona?
Vários estudos mostram que o colete pode evitar a progressão da escoliose o suficiente para evitar uma cirurgia.

Sua curva provavelmente diminuirá enquanto você estiver usando o colete. Quando sua coluna parar de crescer e você parar de usar o colete, sua escoliose tenderá a voltar para o padrão original. Em alguns casos, a escoliose permanece com alguma correção após o término do tratamento com o colete.

Existem casos, entretanto, que a curva continua progredindo mesmo durante o tratamento com o colete.

Portanto, o colete funciona mas os médicos ainda necessitam realizar mais pesquisas para definir em que situações o colete será mais efetivo.

Qual tipo de colete eu terei que usar e por que?
Seu médico indicará um técnico em órteses e próteses e, em conjunto, definirão qual o melhor colete para você.

O tipo de colete melhor indicado para você dependerá de vários fatores, como:

  • A localização da curva
  • A flexibilidade da curva
  • O número de curvas que você tem
  • A posição e a rotação de algumas vértebras
  • Qualquer outra condição médica que você tenha

Seu médico e seu técnico em órteses levarão em conta suas atividades e seu estilo de vida ao indicar o colete. Você e seus pais podem decidir qual tipo de colete desejam dentre as possibilidades.

O colete apenas funcionará se você o utilizar como se deve, portanto, é muito importante que você ajude a escolher aquele que você realmente irá usar.

A rigid, asymmetrical underearm brace.
Um colete rígido, toracolombar, assimétrico
Cortesia do Texas Scottish Rite Hospital for Children

O colete se parece com o quê?
Existem dois tipos principais de coletes: coletes de plástico (rígidos) e coletes elásticos (dinâmicos).

Um colete rígido é como uma concha que cobre a frente e as costas do seu corpo, geralmente das axilas até a pelve. O colete é geralmente fechado com tiras de velcro e pode ser facilmente retirado para o banho ou outras atividades.

Alguns coletes de plástico parecem retos (simétricos), enquanto outros são curvos (assimétricos).

Os coletes flexíveis utilizam tiras elásticas, Velcro, e vários pedaços de plástico ou metal para moldar o colete de acordo com o seu tipo de curva, tentando mantê-la corrigida enquanto você se movimenta.

Independentemente do tipo de colete, se rígido ou flexível, o seu técnico em órtese deverá modifica-lo para se adaptar ao seu corpo confortavelmente.

Por quanto tempo eu precisarei usar o colete? Eu posso usá-lo somente a noite?
Você deverá usar o colete até sua coluna vertebral parar de crescer. Este tempo pode variar muito de pessoa para pessoa. Seu médico avaliará o seu colete e seu potencial de crescimento a cada 4 a 6 meses..

O tempo diário de uso do colete dependerá de vários fatores, incluindo seu potencial de crescimento e o tipo de colete que você está utilizando.

O mais comum é necessitar usar o colete por no mínimo 16 a 23 horas por dia.

Alguns coletes são de uso somente noturno, mas estes não são indicados para todos os tipos de curva. Seu médico o aconselhará sobre qual o melhor colete para você e seu tempo de uso diário.

Como será usar um colete?
Pode levar algum tempo até você se acostumar a usar seu colete, mas logo você se tornará um expert nisto. Roupas mais largas conseguem facilmente esconder seu colete.

Desde de que com a autorização de seu médico, você poderá retirá-lo para a prática de esportes ou atividades recreacionais.

O que acontecerá se eu não usar o colete?
O uso do colete é um método muito importante para você tentar prevenir sua escoliose de progredir.

O colete apenas funcionará se você usá-lo. Como muitas coisas na vida, você tem uma escolha, mas sua escolha também terá consequências. Se o seu médico recomendar um colete e você decidir não usá-lo, então você estará correndo o risco de sua escoliose progredir.

Dependendo da gravidade da sua curva, você poderá necessitar uma cirurgia. Ou você pode escolher não fazer nada e deixar a escoliose continuar progredindo. Isto poderá causar vários efeitos clínicos e na sua qualidade de vida mais tarde.

Existem outras opções de tratamento além do colete?
A maioria dos especialistas que se dedicam ao tratamento conservador da escoliose compreendem a importância do uso de um colete quando existe elevado risco de progressão da curva.

Vários tratamentos são oferecidos – a maioria pela internet – que dizem ter a capacidade de estabilizar ou corrigir a escoliose sem uso de colete, mesmo naquelas situações em que há elevado risco de progressão da curva durante o crescimento. Até o momento, NÃO há qualquer evidência científica que sustente estes métodos de tratamento.

Dúvidas Comuns Sobre Métodos Alternativos de Tratamento para Escoliose
Muitos pacientes e seus pais perguntam sobre a efetividade de outras opções de tratamento além do colete e cirurgia.

A fisioterapia ajudará na minha escoliose?
Não se conseguiu provar que fisioterapia possa ajudar pessoas com escoliose.

Diferentes métodos de fisioterapia tem sido desenvolvidos para reverter os efeitos da escoliose e melhorar o formato e aparência do seu corpo. Existe alguma evidência científica que mostra que a fisioterapia pode ajuda-lo a parecer mais equilibrado e melhorar sua respiração. No entanto, há pouca evidência que mostre que fisioterapia seja mais efetiva do que não fazer nada para parar a curva de progredir durante o crescimento.

Se você tem problemas de coluna além de sua escoliose, seu médico poderá prescrever fisioterapia para tratar estas condições especificamente.

Quiropraxia ajuda no tratamento?
A quiropraxia é um método e tratamento controverso que parece ser mais efetivo em tratar dores agudas, com pouco tempo de evolução. Condições crônicas não parecem ser efetivamente controladas por um tratamento com quiropraxia de longo prazo.

Os pacientes com escoliose que escolhem tratar-se com quiropraxia, devem ser encaminhados para o especialista em coluna vertebral (ortopedista ou neurocirurgião) sempre que apresentarem progressão.

Acupuntura ajudará a tratar os problemas de coluna?
A acupuntura utiliza agulhas finas com o intuito de estimular pontos chave no corpo e supostamente criar um fluxo energético para o tratamento de muitas doenças.

Não há evidências científicas que provem esta teoria ou que seu uso ajuda no tratamento de doenças da coluna ou dor nas costas.

Ioga poderá ajudar no tratamento dos problemas de coluna?
Existem vários tipos de Ioga. Basicamente, a maioria dos métodos de Ioga procuram fortalecer os músculos através de alongamentos, posicionamentos e exercícios respiratórios. Alguns sistemas de ioga também incluem meditaçãoo. O quanto isso pode ajudar no tratamento dos problemas de coluna não está provado, mas aqueles com dor nas costas podem ser beneficiados. Sua saúde geral também pode melhorar.

Massagem poderá a melhorar os meus problemas de coluna?
Massagem pode ajudar pessoas com dor nas costas. Seu ortopedista especialista em coluna ou neurocirurgião podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta.

Existem muitas técnicas de massagem. Certifique-se de que o profissional que você procurar seja um fisioterapeuta formado e credenciado pelo seu conselho regional.

Pilates pode melhorar minha escoliose ou meus problemas de coluna?
Pilates é um método de fisioterapia com exercícios vigorosos que tem por objetivo fortalecer a musculatura abdominal e das costas. Também há ênfase na postura e respiração. O grau de dificuldade dos exercícios aumenta gradualmente e não deve piorar a dor nas costas. O Pilates não está indicado para pessoas com fortes dores nas costas. Os pacientes devem se informar sobre a formação do profissional que os tratará.