Scoliosis Research Society (SRS)
Scoliosis Research Society (SRS)
Uma Organização Internacional Dedicada à Educação, Pesquisa e Tratamentos das Deformidades na Coluna Vertebral
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Cifose

Cifose Desenvolvimental

Tratamento Cirúrgico

Artrodese
Quando a deformidade em cifose se torna acentuada (acima de 80o) e o paciente se queixa de piora da dor nas costas, o tratamento cirúrgico pode ser indicado. A cirurgia permite uma correção significativa sem a necessidade do uso de coletes no período pós-operatório. Utilizam-se parafusos pediculares (2 em cada vértebra) que são conectados a duas hastes. Este procedimento permite uma correção suave da coluna. A maioria das cirurgias é realizada através de um único acesso posterior. No entanto, alguns médicos recomendam uma cirurgia adicional pela frente da coluna. Os pacientes em geral podem retornar ás suas atividades diárias normais num período de 4 a 6 meses após a cirurgia. A correção obtida pela cirurgia é considerável (Figura 1).

Figura 1: A) Foto pré-operatória de um paciente com cifose grave secundária a doença de Scheuermann. B) Radiografia pré-operatória do mesmo paciente. C) Foto pós-operatória do mesmo paciente um ano após a cirurgia. D) Radiografia pós-operatória do mesmo paciente.

Figura 1: A)Foto pré-operatória de um paciente com cifose grave secundária a doença de Scheuermann. B) Radiografia pré-operatória do mesmo paciente. C) Foto pós-operatória do mesmo paciente um ano após a cirurgia. C) Foto pós-operatória do mesmo paciente um ano após a cirurgia. D)Radiografia pós-operatória do mesmo paciente.

Osteotomia de Smith-Petersen (Posterior)
Curvas moderadamente flexíveis frequentemente corrigem simplesmente com o paciente deitando em decúbito ventral (de barriga para baixo) na mesa de cirurgia. Entretanto, curvas rígidas necessitam alguns procedimentos adicionais. A osteotomia de Smith-Petersen é frequentemente realizada em múltiplos níveis permitindo maior poder de correção, com segurança. Em cada nível da coluna a extensão (inclinação para trás) é limitada por duas facetas que se articulam. Quando estas facetas são retiradas e o disco intervertebral na frente é móvel, pode-se obter aproximadamente 5° a 10° de correção adicional por nível (Figura 2).

Figura 2: A & B) Radiografias de frente e perfil de uma pessoa com cifose de Scheuermann rígida e grave. C) Um desenho de perfil da coluna que mostra como são removidas as facetas. D) Após as facetas serem removidas, a coluna pode ser inclinada para trás. E & F) Radiografias de frente e perfil após a cirurgia.

Figure 2: A & B) Radiografias de frente e perfil de uma pessoa com cifose de Scheuermann rígida e grave. C) Um desenho de perfil da coluna que mostra como são removidas as facetas. D) Após as facetas serem removidas, a coluna pode ser inclinada para trás. E & F) Radiografias de frente e perfil após a cirurgia.

Escoliose Idiopática
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