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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

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竭诚为患者的脊柱畸形的最佳治疗

脊柱侧凸手术:需要考虑的事情

当计划侧凸手术时,需要考虑很多细节。本文提供有关花费、风险、并发症等相关疑问及答案,以及青少年对如何看待手术等关心的问题。

考虑脊柱侧凸手术时的常见疑问

手术订在什么时间做?
大多数脊柱畸形医生认为这并不是一个急诊或紧急手术。大多数手术都应该安排在适合患者和医生的时间来进行。一旦侧凸超过500,如果你决定推迟你的手术直到学校放假,你的医生会每几个月对你随访一次,以确定侧凸的角度没有快速进展

S我应该选择异体骨还是自体骨作为植骨材料?
此时,你自己的自体骨始终是最好的选择,但很多脊柱畸形医生使用异体骨做替代。原因在于选择异体骨不会造成取骨区经久的疼痛。其他的问题,比如出血、神经刺激、感染,或者骨折发生率非常低。

Bone is scooped out of the iliac crest to be used as a bone graft.
lumbar vertebra 腰椎 ilium 髂骨 iliac Crest 髂嵴
髂嵴挖出的松质骨作为移植骨

异体骨取自已故捐赠者。在使用前,异体骨要经过一个严格的清洁消毒过程。异体骨常常与自体骨髓血混合,以提高骨愈合的能力。

另外,脊柱外科医生也可以选用合成(人工和人造)材料促进脊柱融合。这些人工材料可合并自体骨及异体骨使用(捐赠骨)。它们发挥了支架的作用,促进新骨形成和成熟。一些合成材料确实能够刺激术区新骨形成,比如BMP(bone morphogenetic protein 骨形态发生蛋白),你的医生在跟你讨论手术方案时会带着它。在过去几年,它已经被广泛的应用在脊柱外科及其他骨科领域。

移植骨类型选择取决于很多因素,最重要的是 医生的习惯和经验。也就是说,如果你的医生已经有很多成功的经验,这种方法他可能会推荐给你。当然,你或你的家人应该询问一下还有无其他选择,最终决定你使用哪种材料或方法。

脊柱融合手术费用是多少?
脊柱侧凸和其他脊柱畸形的手术费用取决于多种因素,主要包括住院费用、所用内固定材料、骨移植材料、医生费用,和麻醉费用。其他一些意外情况有可能延长住院时间,从而增加整体费用。

不同国家,以及在美国的不同地区,实际花费也各不相同。

在美国,医疗保险支付比例不同决定了费用不同。很多保险公司支付手术费、住院费、内固定费用。你可能需要支付共同承担部分或你需要支付保险公司不支付的部分费用。

确保术前一定要联系你的保险公司,讨论支付的范围。跟医生办公室联系,以及住院收费部门,以确保你了解所有相关费用。

尽管确切的费用每个病人并不相同,但总的来说,脊柱侧凸手术花费很高。

我的医生完成了多少例脊柱手术?我的医生手术效果怎么样?
问问你的医生.因为并不是所有的脊柱外科医生都治疗脊柱侧凸,如果脊柱侧凸是你医生的专业的重要部分,这个是非常重要的。有很多地区脊柱中心和教学医院)擅长治疗青少年脊柱侧凸和其他脊柱畸形。

我的孩子应该看神经外科医生吗?
大多数的脊柱侧凸和其他脊柱畸形的手术由骨科脊柱外科医生完成。然而在过去几年,一些神经外科医生对治疗青少年脊柱侧凸产生了特殊的兴趣,并进行了相关的专业训练。

特定类型的脊柱畸形可能伴有脊髓的相关问题。如果你的孩子还有除侧凸以外的其他症状,比如疼痛、肌力减弱,或麻木等,这意味着来自脊柱的神经结构可能受到了骨性结果及椎间盘的压迫。这种情况很少见,但应该关注。外科团队里有时需要一名神经外科医生。