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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

竭诚为患者的脊柱畸形的最佳治疗

特发性脊柱侧凸

青少年

影像学评价

Adolescent Idopathic Scoliosis
Figure 1: A) 正位X线片, B) 侧位X线片 C) Cobb测量法.
确定脊柱侧凸的典型影像学检查包括站立位的全脊柱正位X线(图1A),以及全脊柱侧位X线(图1B)。这些图像往往是在用铅对患者的保护下拍摄的清晰的脊柱。医生能够通过Cobb法测量脊柱的弯曲程度(图1C)。完全直的脊柱为0º,任何角度大于10º称之为脊柱侧凸。0º和10º之间被认为是“姿势不对称”而非真正的脊柱侧凸。病人在进行X线检查时站立的姿势或者许多其他因素都可导致脊柱轻微的弯曲。全脊柱侧位X线片用来评估胸段后凸(或圆背外观)和腰椎前凸的程度(腰段的凹陷)。

可以通过进一步的影像学检查来确定脊柱弯曲的灵活性(僵硬程度)。这些反映柔韧性的检查可包括以下几个方面。病人平躺在检查台上,通过向右边和向左边的弯曲分别进行X线检查(见图2)。牵引照是通过患者的上肢和下肢的拉伸进行检查评估。支点弯曲是通过在脊柱弯曲的顶点位置放置衬垫来反映脊柱弯曲的矫正程度。这些影像学检查通常是用于指导确定手术治疗方案。

Adolescent Idopathic Scoliosis
Figure 2: 柔韧性影像检查

核磁共振成像(MRI)不是AIS患者的常规检查。核磁共振成像(MRI)是专门用来评估除了脊椎之外,如检查和确定有无脊髓异常情况。如果医生进行体格检查发现一些神经系统异常,脊柱侧凸患者合并明显的疼痛以及影像检查显示“非典型”的脊柱弯曲时,脊柱的磁共振成像(MRI)是需要的检查项目。如果MRI有微小异常表现,需要神经外科医生进一步评估。