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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

竭诚为患者的脊柱畸形的最佳治疗

特发性脊柱侧凸

青少年

手术治疗

Front and side X-rays of a patient with adolescent idiopathic scoliosis in her thoracic spine.  B: Post-surgical correction through a posterior approach using two rods and pedicle screws.
Figure 1: A) 青少年特发性胸段脊柱侧凸患者正侧位X线检查 B) 通过后路双棒和椎弓根螺钉系统进行矫形。
脊柱侧凸弯曲角度大于45°且仍不断增长或者是大于45°且停止生长发育的患者,则建议接受手术治疗。手术治疗目的有两方面:第一,防止脊柱侧凸加重,同时获得一定的矫形。目前的手术是在脊柱上植入金属材料,然后通过单棒或者双棒进行连接;通过内植物材料矫正脊柱弯曲以及使脊柱维持在矫形的位置,直到脊柱融合为一体。手术可以通过沿后背部一个直切口进行(后路)手术(图1)或通过脊柱前方(前路)进行手术(图2)。虽然两种入路均有优缺点,但是采用后路手术是目AIS患者手术治疗中最常使用的方法,它可以用于各种类型的脊柱侧凸。前路手术可用于单一的胸段或腰段弯曲的脊柱侧凸患者。手术入路受很多因素影响,医生将进行评估并选择出最佳的方案。

接受手术治疗后,不需要使用支具及护具治疗。住院天数一般为3到6天。患者一般3-4周可以进行日常活动,回到学校学习。根据病人的活动情况,术后3至6个月是可以参加正常活动。术后10-14天,大多数孩子是不需要止痛药物的。

A: Front and side X-rays of a patient with adolescent idiopathic scoliosis in her thoracic and lumbar spine. B: Post-operative xrays showing instrumentation placed via an anterior (side) approach.

Figure 2: A) 青少年特发性胸腰段脊柱侧凸患者正侧位X线检查 B) 术后X线显示经侧前路进行内固定植入矫形治疗。.