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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

竭诚为患者的脊柱畸形的最佳治疗

特发性脊柱侧凸

青少年

治疗

青少年特发性脊柱侧凸的治疗主要分为三大类:观察、支具和手术。治疗方案是基于脊柱弯曲进展的风险。一般情况下,在患者的快速增长期,AIS患者脊柱弯曲出现进展。当患者骨骼成熟时,脊柱弯曲进展逐渐缓慢;但是有一些情况,特别是脊柱侧凸角度大于60度患者,在成年期仍有进一步加重。

由于脊柱侧凸在患者快速生长期将持续加重,可以通过结合患者的年龄,女孩是否月经来潮以及相关影像学参数等因素进行评估患者的生长潜能。通常,女孩在14岁以前,男孩在18岁以前均表现出不断的生长发育。女孩的成长很快,直到出现初次月经,然后她们的生长发育速度将减缓。女性在初次月经来潮后大约2年的时间仍将继续发育生长

Figure 1: “Risser分级系统-髂骨突起(生长区)从外到内,孩子逐渐接近骨骼成熟

脊柱,骨盆,手/手腕部位的X线也是可以用来评估生长发育。骨盆Risser分级(图1)常被用来确定孩子的骨骼成熟程度(剩余的生长空间),这与脊柱的增长空间相关。Risser分级系统显示骨骼成熟程度是从0到5级。处于0和1级的患者处于快速增长阶段,4和5级的患者已经停止生长。在脊柱侧凸的临床诊治过程中,通常需测量每次身高以帮助确定脊柱的潜在生长能力。