常见的脊柱侧凸问题

什么是脊柱侧凸
正常脊柱都存在生理弯曲，这些生理弯曲环绕肩部并保持腰部微微前凸。但有些人的脊柱也会出现向侧方的异常弯曲，这种情况不像姿势不良，这种弯曲无法通过自身的直立和姿势调整来纠正。

这种向侧方的异常弯曲叫做脊柱侧凸。在X线片上，脊柱侧凸的脊柱并不是直的，而往往呈现出“S”或“C”型，使得患者双肩及腰部不等高。侧

凸脊柱的可伴有一定旋转，从而导致一侧肩胛骨隆起。

实际上，脊柱侧凸为描述性用语，并非诊断。而且，超过80%的患者找不到特殊的原因，这种情况常称之为“特发性”，也就是说原因不明。这种情况在青少年女性的脊柱侧凸中确实较为常见。特发性脊柱侧凸在0-3岁发病的成为“幼儿型”，4-10岁发病为“少年型”，11-18岁发病为“青少年型”，年龄超过18岁则成为“成人型”。

我有脊柱侧凸吗?
判断你是否患有脊柱侧凸最好由医生通过检查腰背部来确定。检查时应站立位，两臂放松自然下垂于身体两侧，医生从后方观察背部是否存在脊柱的侧弯，肩胛骨不对称，腰线不对称及躯干偏斜。医生会让你向前弯腰，并再次自后方观察背部是否存在胸椎及腰椎侧凸引起的旋转表现，如剃刀背或腰背部隆起。之后，医生通常会让患者行脊柱全长正侧位X线检查，此X线片自颈椎至骨盆，包括脊柱全长。如果存在侧凸，医生会测量X线片，并告知侧凸的角度，便于了解侧凸的程度。

我有哪些治疗选择

1. 观察
   这种方法适用于生长期（青少年脊柱侧凸）角度较小的侧凸，或发育成熟的中度脊柱侧凸（40-450）。对于成人，观察和理疗适用于症状较轻角度不大的侧凸。
2. 支具 生长期内
   侧凸角度25-450的儿童脊柱侧凸为防止随脊柱生长畸形进展，可行支具治疗。应用支具的目的主要是防止进展，而非矫正畸形。
3. 手术治疗 无论青少年或是成年人，
   当侧凸角度超过500时可考虑行手术治疗。对于侧凸角度小于这个标准，但侧凸影响了日常生活或成年侧凸伴有症状时也可行手术治疗。手术治疗的目的是矫正侧凸，防止侧凸进展。术中需放置金属内固定植入物，并与连接棒连接矫正畸形畸形，并将脊柱稳定在矫正的位置直到脊柱结构达到骨性融合，