物理检查结果
根据不同的病因,患者可能会影响患者行走功能。某些疾病使患者在年轻时可以行走,青春期却需要借助于轮椅。固定姿势情况下,随着脊柱弯曲的增加,躯干失平衡是很常见的。更大的脊柱弯曲迫使孩子用于双手来稳定和改善坐姿。骨盆倾斜(倾斜)也常可导致无法正常坐立,并增加皮肤破裂的可能性(褥疮)。更大的胸段弯曲(大于80°)或过度前凸(向后弯曲)可能会引起肺功能障碍。
发生率
可引起神经肌肉型脊柱侧凸的原因很多,发病率是不固定的(表1)。脊柱弯曲的可能性和严重程度往往与神经肌肉受累的程度有关。
Diagnosis | Incidence of Scoliosis |
脑性瘫痪(涉及双下肢) 骨髓增生异常综合征(腰) 脊髓萎缩 共济失调 脑性瘫痪(涉及四肢) Duchenne型肌营养不良症 骨髓增生异常综合征(胸) 创伤性瘫痪(小于10年) Table 1: |
25% 60% 67% 80% 80% 90% 100% 100% |
非手术治疗
与特发性脊柱侧凸畸形不同,支具治疗对神经肌肉型脊柱侧凸是无效的。较小的脊柱弯曲可以通过轮椅(固定姿势情况下)改善和提高功能。
多学科的评估和治疗是很重要而且是很有必要。肺,神经系统,泌尿生殖系统,骨科,营养和消化问题是常见的,必须与健康问题进行相互协调。