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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

竭诚为患者的脊柱畸形的最佳治疗

神经肌肉型脊柱侧凸

40 yo male, CP, spastic quadriplegic, progressive loss of sitting balance.
神经肌肉型脊柱侧凸是一种由于神经肌肉病变(神经肌肉)引起脊柱的异常弯曲。卧床病人一般是最严重的。相对于特发性脊柱侧凸而言,神经肌肉型脊柱侧凸进展更快,可以持续到成年。支具治疗不能阻止脊柱侧凸的进展。

物理检查结果
根据不同的病因,患者可能会影响患者行走功能。某些疾病使患者在年轻时可以行走,青春期却需要借助于轮椅。固定姿势情况下,随着脊柱弯曲的增加,躯干失平衡是很常见的。更大的脊柱弯曲迫使孩子用于双手来稳定和改善坐姿。骨盆倾斜(倾斜)也常可导致无法正常坐立,并增加皮肤破裂的可能性(褥疮)。更大的胸段弯曲(大于80°)或过度前凸(向后弯曲)可能会引起肺功能障碍。

发生率
可引起神经肌肉型脊柱侧凸的原因很多,发病率是不固定的(表1)。脊柱弯曲的可能性和严重程度往往与神经肌肉受累的程度有关。

Myelodysplasia Kyphoscoliosis
骨髓异常增生综合征 脊柱侧后凸畸形
Diagnosis Incidence of Scoliosis
脑性瘫痪(涉及双下肢)
骨髓增生异常综合征(腰)
脊髓萎缩
共济失调
脑性瘫痪(涉及四肢)
Duchenne型肌营养不良症
骨髓增生异常综合征(胸)
创伤性瘫痪(小于10年)

Table 1:

25%
60%
67%
80%
80%
90%
100%
100%

非手术治疗
与特发性脊柱侧凸畸形不同,支具治疗对神经肌肉型脊柱侧凸是无效的。较小的脊柱弯曲可以通过轮椅(固定姿势情况下)改善和提高功能。

多学科的评估和治疗是很重要而且是很有必要。肺,神经系统,泌尿生殖系统,骨科,营养和消化问题是常见的,必须与健康问题进行相互协调。