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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

竭诚为患者的脊柱畸形的最佳治疗

神经肌肉型脊柱侧凸

手术指征

与病因尚不明确的特发性脊柱侧凸畸形不同的是,神经肌肉型脊柱侧凸可以通过其基本情况指导治疗策略。例如,对合并脊髓空洞症(硬膜内脑脊液),脊髓纵裂(骨或软骨组织长入脊髓内),脊髓栓系综合征患者可以进行神经外科减压术,在没有进行脊柱稳定手术的情况下,阻止脊柱弯曲的进展。
     
Arnold-Chiari Malformation/Syrinx causing Scoliosis   Congenital Scoliosis with Diastematomyelia
     
小脑扁桃体下疝畸形 /脊髓空洞引起的脊柱侧凸
A) 一位合并小脑扁桃体下疝畸形(枕颈连接处)和脊髓空洞(脊髓内空腔)的女性神经肌肉型脊柱侧凸患者。
B) X线检查结果。
C) MRI 检查结果显示颈椎管内畸形。
  合并脊髓纵裂的先天性脊柱侧凸畸形
A) X线显示一位先天性脊柱侧凸畸形(楔形椎体畸形)的女性患者。箭头指示为椎管内脊髓纵裂(脊髓骨性纵裂)。
B) CT扫描显示椎管内骨性分隔。
C) 骨性分隔取出后的图片。

神经肌肉型脊柱侧凸脊柱稳定性重建的指征少于特发性脊柱侧凸。

常见的适应症包括:

  • 弯曲大于 50°(患者仍在增长)
  • 弯曲进展大于10°(骨骼成熟后)
  • 功能减退
  • 疼痛
  • 心肺损害

不能进行沟通的患者中,疼痛可能难以评估。术前最大限度地提高营养和心肺功能状态,以减少术后感染和长时间气管插管的风险。同样,必须对脊柱和骨盆区域的皮肤进行评估,以减少感染的风险。