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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

竭诚为患者的脊柱畸形的最佳治疗

老年脊柱

脊柱骨性关节炎和其他退行性疾病

腰椎间盘突出症

破裂,脱落,或椎间盘突出通常是同一含义。椎间盘突出症最常发生在20到50岁的患者,但也可发生在所有年龄的人群。在老年患者中,他们可能再次合并骨性关节炎和神经根受压。

症状和诊断
通常情况下,大多数人会伴有一个或两个区域腰痛不适,这不一定与创伤有关,且会出现腿部疼痛,俗称坐骨神经痛。由于椎间盘退变和撕裂导致椎间盘破裂和突出。当患者的症状持续时间较长甚至超过数周时间,或有显著的和/或下肢逐渐无力、或者出现肠道和膀胱功能减退时,需要进行核磁共振成像扫描(MRI)或CT扫描进行评估。

治疗
患者的症状常常是自身活动受限,可使用非甾体抗炎药物以及短时间卧床休息。大多数人经过非手术治疗得到了康复。如果疼痛特别严重,那么需要考虑锻炼和物理治疗。如果症状逐渐减轻,恢复正常的日常活动可能需要四周时间。虽然类固醇药物已经用于治疗坐骨神经痛而且仍然是有效的,但是,他们往往伴有明显的并发症,应考虑临时使用。

如果患者的症状没有改善,在经历了1至3个月非手术治疗后,患者的腿部疼痛或者无力情况持续存在或者加重,则需要考虑手术治疗。最常见的手术方案是椎间盘切除术,通过背部小切口进行椎间盘部分切除。症状的缓解往往是相当明显的。身体健康的患者可以在门诊接受这样的手术。但偶尔情况下,患者由于麻醉和疼痛需要住院治疗1天或2天。手术之后,有必要进行一些康复,但可以逐渐回归到正常的活动。患者返回正常工作和体育活动的时间各不相同,需要根据患者的医师进行决定。