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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

竭诚为患者的脊柱畸形的最佳治疗

老年脊柱

脊柱骨性关节炎和其他退行性疾病

椎管狭窄

随着骨性关节炎/椎间盘退变加重,椎管(包括脊髓和神经根)逐渐变窄,两个椎体之间的韧带(黄韧带)逐渐短缩并增厚,这些结构将对椎管内神经根产生压迫。

症状和诊断
椎管受到挤压和狭窄,可导致患者行走或者站立时出现下肢疼痛,通常患者需要坐着或躺着来减轻疼痛。这些症状被称为间歇性跛行,它必须和引起下肢放射痛的其他疾病进行鉴别,比如由循环系统引起的下肢痛,髋部的关节炎,或糖尿病神经病变等。

椎管狭窄确诊依据MRI和CT检查。有时,需应用肌电图和神经传导测试以区分因糖尿病神经受累引起的症状。

治疗
非手术治疗包括抗炎药物,锻炼和物理治疗。某些情况下,可进行软组织局部麻醉或类固醇药物注射,如肌肉和韧带,或椎管(硬膜外)附近的神经根。如果这些手术仍不能缓解症状,则可能需要手术切除椎体进行减压。这种手术治疗相当有效,能够让患者疼痛感消失,可以行走更远,站得更久。手术通过切除椎管后方结构(椎板切除)和扩大神经根出口(椎间孔)。如果有失稳的表现,有必要进行脊柱融合。需要强调的是,脊柱融合术是一个通过使用来自骨盆(髂骨)或者骨质库的骨材料将脊柱节段进行愈合/连接在一起。在大多数情况下,通过使用金属螺钉或者连接板进行脊柱稳定性重建和脊柱融合。

如果未进行脊柱融合,住院时间较短,如果进行脊柱融合,住院时间则较长。在任何情况下,尤其是患者术前合并无力,是有必要在康复中心进行加强和过度。出院后根据恢复情况,恢复正常的身体活动、体育运动、驾驶。根据每一位患者的特殊情况,提供必要的支具辅助治疗。

Open Canal Closed Canal
轴位MRI显示左侧图片显示椎管宽大,而右侧图显示椎管严重狭窄