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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

Scoliosis Research Society

Dedicado a la atención óptima de los pacientes con deformidad de la columna

These curves of 82° and 75° will need surgery to restore normal posture
Estas curvas de 82° y 75°
necesitará cirugía pra
restaurar la postura normal.
Courtesy of Texas Scottish Rite Hospital for Children.

Opciones de tratamiento para la escoliosis

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la escoliosis?
Su médico/a ordenará una radiografía de la columna de su hijo/a para hacer un diagnóstico preciso de escoliosis. La radiografía también mostrará a su médico/a la severidad de la curva.

Para planificar el tratamiento de su hijo/a su médico/a tomará en cuenta qué severa es la curva de su niño/a y en qué región de la columna ocurre esto. La edad de su hijo/a es también un factor importante – si la columna de su niño/a está creciendo todavía afectará las opciones de tratamiento. Su médico/a determinará qué tan probable es que la curva empeore y, a continuación, sugerir opciones de tratamiento para satisfacer las necesidades específicas de su hijo/a.

En general, las curvas que miden de 25 a 50 grados se consideran lo suficientemente severas como para requerir tratamiento. Las curvas mayores de 50 grados es probable que necesite una cirugía para restaurar la postura normal.

¿Hay algo que haga que la columna sea recta nuevamente?
Una curva escoliótica no se enderezará por sí misma. Un corsé ayudará para que no empeore. La cirugía – una fusión espinal – es lo único que enderezará la columna, pero no hará que quede completamente derecha.

¿Qué ocurre si mi hijo/a tiene sólo una curva leve?
Los/las niños/as que tienen curvas leves (menos de 20 grados) o que ya están con crecimiento completo, deberán ser monitoreados para estar seguros que la curva no está empeorando. Su médico/a controlará la columna de su hijo/a cada 6 meses y una radiografía anual.

¿Tener tantas radiografías causa futuros problemas de salud?
Las radiografías son necesarias para seguir la progresión de la curva. Puede haber pequeños efectos negativos con radiografías frecuentes, pero estos efectos se reducen al mínimo mediante el uso de protección en ciertas partes del cuerpo para proteger al/la niño/a contra la exposición innecesaria.

¿Qué pasa si no se hace ningún tratamiento? ¿Puede empeorar la curva?
Dos factores pueden predecir fuertemente si una escoliosis empeorará: edad y una curva importante en el momento del diagnóstico. Los/las niños/as menores a los 10 años de edad con curvas mayores de los 35 grados tienden a empeorar sin tratamiento.

Una vez que el crecimiento se ha completado es muy raro que una curva progrese rápidamente. Sabemos por estudios que una vez que uno ha terminado su crecimiento, una escoliosis menor de 30 grados tiende a no empeorar, mientras que aquellas curvas mayores de 50 grados pueden empeorar con el tiempo, por alrededor de 1 a 1 ½ grados por año.

Preguntas frecuentes sobre los corsés

Scoliosis Brace
Un típico corsé corto (por debajo de las axilas)

¿Tengo que usar un corsé si tengo escoliosis?
La mayor parte de las personas no tienen que usar un corsé. Alrededor de uno de cada seis pacientes adolescentes muestra signos de que su curva puede aumentar mucho durante sus periodos de crecimiento. Cuanto mayor sea la desviación es más probable que sea necesaria la cirugía para corregirla. Por lo tanto, si tú tienes signos de progresión de la curva, el/la médico/a puede recomendarte usar un corsé especialmente diseñado para tratar de mantener la curva y conseguir que no se agrave mientras la columna vertebral crece.

¿Cuándo Ud. decide indicar un corsé?
El tratamiento con corsé generalmente es utilizado para prevenir el agravamiento de la escoliosis cuando tú tienes:

  • La curva es moderada (25 a 40 grados)
  • La curva es progresiva (ha aumentado más de 5 grados)
  • Tienes mucho crecimiento por delante (Risser 0 a 2)

Tu doctor/a puede considerar otros factores para recomendar el corsé, tales como si tú tienes condiciones médicas adicionales o tienes miembros de la familia con escoliosis progresivas.

¿El corsé es eficaz?
Varios trabajos de investigación muestran que la utilización de un corsé puede cuidar que tu escoliosis se agrave durante el crecimiento evitando la necesidad de cirugía.

Es muy probable que tu curva sea menor cuando estás usando el corsé. Cuando la columna vertebral se ha desarrollado completamente y tú has dejado de usar el corsé, la curva de la escoliosis finalmente puede volver a su magnitud inicial. En algunos casos, la curva puede ser menor después del tratamiento con corsé.

Sin embargo, en algunos casos, la curva continúa su agravamiento aunque se use el corsé.

Por lo tanto el corsé puede trabajar, pero los/las médicos/as necesitan más investigaciones para demostrar cuándo y cómo el tratamiento con corsé puede ser aún más eficaz.

¿Qué tipo de corsé necesito y por qué?
Tu doctor en asociación con un/a técnico/a ortopédico/a (un/a profesional que hace aparatos para asistir a los tratamientos de determinadas deformidades) recomendará el mejor tipo de corsé para ti.

El tipo de corsé que necesitas depende de varios factores tales como:

  • El lugar de la columna donde está localizada tu escoliosis.
  • Flexibilidad de tu curva.
  • El número de curvas que tienes.
  • La posición y rotación de algunas vértebras.
  • Si tú tienes algunas otras condiciones médicas

Tu doctor/a y el/la técnico/a ortopédico/a tendrán también en cuenta tus actividades y estilo de vida cuando indica un corsé. Tú y tus padres pueden decidir qué corsé prefieren entre las opciones dadas.

El corsé sólo trabaja si tú lo usas como sea necesario; por lo tanto es importante que ayudes en la elección del que vas a usar.

A rigid, asymmetrical underearm brace.
Corsé rígido asimétrico por debajo de las axilas
Cortesía del Texas Scottish Rite Hospital for Children

¿Que apariencia tienen los corsés?
Existen dos tipos principales de corsés: plástico (rígido) y elástico (dinámico)

Un corsé rígido es como una valva que cubre el frente y el dorso de la parte superior del cuerpo, generalmente debajo de las axilas y hasta la pelvis. El corsé habitualmente se ajusta con un número variable de cintas de Velcro ® y puede ser fácilmente removido para la higiene personal y otras actividades.

Algunos corsés pueden tener apariencia de estar derechos (simétricos), mientras que otros pueden ser curvos de acuerdo a la necesidad de cada escoliosis (asimétricos).

Los corsés dinámicos utilizan Cintas elásticas, Velcro ® y varias pequeñas piezas plásticas o metálicas para que éste adquiera la mejor forma necesaria para tu tipo de curva y ayude a mantenerlo en su lugar mientras realizas tus movimientos.

¿Por cuánto tiempo necesitaré usar el corsé? ¿Puedo usarlo de noche solamente?
Tú necesitas usar el corsé hasta que se detenga el crecimiento de tu columna. El tiempo varía mucho de una a otra persona. Tu doctor/a controlará tu corsé y tu estado del crecimiento cada 4-6 meses.

La cantidad de tiempo de uso diario que tú tienes que usar el corsé depende de varias cosas, incluyendo tu crecimiento y el tipo de corsé que utilizas.

El régimen de uso más frecuente es de 16 a 23 horas diarias.

Algunos corsés son utilizados sólo durante el sueño, pero éstos no trabajan en todo tipo de curva. Tu doctor/a te aconsejará sobre qué corsé y cuánto tiempo es lo mejor.

¿Cómo será usar un corsé?
La práctica para acostumbrarse a ponerse el corsé puede tomar un poco de tiempo, pero pronto te convertirás en un experto en ello. Ropa en estilos holgados cubrirán fácilmente el corsé.

Siempre y cuando tu médico lo apruebe, tú serás capaz de quitarte el corsé para practicar deportes o hacer otras actividades recreativas.

¿Qué ocurre si no uso el corsé?
Usar un corsé es muy importante para intentar prevenir la progresión de la escoliosis.

El corsé solamente trabajará si lo usas. Como muchas cosas en la vida, tú tienes la decisión, pero esta decisión tiene también sus consecuencias. Si tu doctor/a recomienda un corsé y tú eliges no usarlo, corres el riesgo de que tu escoliosis aumente.

Dependiendo de cuán grave sea tu curva puedes necesitar cirugía para corregirla. O tú puedes elegir no hacer nada y correr el riesgo que continúe su agravamiento. Esto puede causas variados problemas médicos y modificar tu calidad de vida para tu futuro.

¿Hay otras opciones para el tratamiento con corsé?
La mayoría de los/as expertos/as que indican tratamientos no quirúrgicos para la escoliosis, entienden la importancia del uso del corsé cuando existe un alto potencial de continua progresión de la curva.

Se ofrecen varios tratamientos – casi siempre a través de Internet – que expresan ser capaces de parar o revertir una escoliosis sin el uso del corsé aún en aquellas situaciones donde existen fuertes signos de progresión durante el crecimiento. Hasta este momento NO hay evidencia científica que apoye esas afirmaciones.

Preguntas frecuentes sobre tratamientos alternatives para la escoliosis.
Muchos/as pacientes y sus padres preguntan sobre la efectividad de los tratamientos alternativos al uso del corsé y la cirugía.

¿Me ayudará la terapia física?
No ha sido probado que la terapia física pueda ayudar a las personas con escoliosis.

Diferentes métodos han sido diseñados para contrarrestar los efectos de la escoliosis y mejorar la forma y la apariencia del cuerpo. Hay alguna evidencia científica que muestra que la terapia física puede ayudarte a aparentar estar más derecho y mejorar tu respiración. Sin embargo hay pequeña evidencia que muestra que la terapia física es más efectiva que no hacer nada para detener el agravamiento de la escoliosis durante el crecimiento.

Si tienes problemas en la columna, además de tu escoliosis, tu doctor/a podrá prescribir terapia física de acuerdo a tus necesidades.

¿Puede ayudar la quiropraxia?
La quiropraxia es un método de tratamiento controvertido, que parece ser más efectivo para tratar un dolor agudo de poco tiempo de evolución. No parece que la quiropraxia pueda manejar los problemas crónicos con eficacia.

Los/las pacientes que tienen escoliosis y eligen un tratamiento quiropráctico deben ser referidos a un/a ortopedista o neurocirujano/a especializados en estas deformidades si sus curvas aumentan. Los seguros y sistemas de salud no cubren los tratamientos con quiropraxia.

¿Podrá ayudarme la acupuntura para tratar y manejar los problemas de mi espalda?
La acupuntura utiliza agujas finas que intentan estimular puntos en el cuerpo y supuestamente crear un flujo de energía para tratar numerosas enfermedades

No existen evidencias científicas que prueben esta teoría o que su utilización ayude para tratar problemas de la columna o dolor de espalda. Los seguros y sistemas de salud, usualmente no cubren tales tratamientos.

¿Podrá ayudarme el yoga para tratar y manejar los problemas de mi espalda?
Existen muchos sistemas de yoga. Básicamente, la mayoría de los sistemas de yoga intentan mejorar los músculos a través de la elongación, mantener posiciones fijas y ejercicios respiratorios. Algunos sistemas de yoga también incluyen meditación. No está probado cuánto puede ayudar a los problemas de la espalda, pero puede ayudar a aquellos que presentan dolor. Tu salud en general puede también mejorar. Los seguros y sistemas de salud pueden o no cubrir el tratamiento.

¿Cómo puede ayudarme el masaje para los problemas de mi espalda?
El masaje puede ayudar cuando existe dolor de espalda asociado. Tu ortopedista o neurocirujano/a especializado/a en columna vertebral te lo puede indicar.

Hay muchas técnicas de masaje. Debes estar seguro/a que tu masajista está licenciado/a por las autoridades sanitarias y donde él/ella ha sido capacitado/a. Depende del país que los seguros o sistemas de salud cubran dichos tratamientos.

¿Podrá el sistema pilates mejorar mis problemas en la columna?
Pilates son unos ejercicios vigorosos que se enfocan en la elongación de los músculos abdominales y vertebrales. También hace énfasis en la postura y la respiración. Los ejercicios debieran gradualmente incrementarse en el nivel de dificultad. No se debe utilizar pilates en caso de severo dolor de espalda. Los/las pacientes deberían consultar sobre la capacitación de cada instructor.