El tipo de estabilización dependerá de la edad del paciente, el estado ambulatorio y las condiciones de base. Estabilizaciones temporarias pueden ser necesarias en pacientes jóvenes con potencial de crecimiento para permitir el crecimiento de sus pulmones. Las instrumentaciones definitivas pueden requerir fusiones desde adelante y desde atrás de la columna (especialmente en pequeños para evitar el fenómeno de crankshaft). Las fusiones largas desde columna torácica alta hasta la pelvis son frecuentes en pacientes no deambuladores.
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Escoliosis mielodisplásica A) Radiografía de paciente con hallazgos de mielomeningocele y escoliosis. Una visión cercana de la lámina vertebral muestra la falla de cierre del conducto durante el desarrollo (espina bífida). B) Radiografía postoperatoria. La fusión vertebral con tornillos pediculares múltiples fue utilizada para evitar el fenómeno de crankshaft (crecimiento de la porción anterior de la columna independientemente de la artrodesis posterior). C) Foto clínica del paciente mostrando los cambios de la piel asociados al mielomeningocele y es cerrado en breve al nacimiento. |
