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Scoliosis Research Society
SRS: Scoliosis Research Society

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脊柱変形の患者の最適なケアに捧げ

側弯症がある小児が成人に成長した後の状態について

側弯を患った成人の生活に関する疑問

成人後の生活において側弯の影響を受ける健康上の問題には何があるでしょうか?
側弯が影響する成人後の生活の問題には、弯曲の大きさと部位が大きく関与します。一般的に30°未満のカーブでは側弯のない人と背部痛のriskは同じです。無治療の大きなカーブ(50-60°を超える)の人は背部痛、特に腰痛が生じやすい傾向があります。

背部隆起は年を取るとどうなりますか?
これは弯曲がどのくらいひどく、どの程度矯正されたかどうかによります。

片側股関節が反対側より上に上がってみえる場合、これを矯正することができますか?
下肢の脚長差が2cm以上であれば、姿勢に合わせるようにして一側の靴の高さを挙げることを勧めるでしょう。

側弯症は子供を産むことに影響を与えますか?
いいえ、影響を与えません。側弯症と妊娠については多くの研究がありますが、側弯症患者の出産が困難であるとしたが報告はありません。胎児仮死や早産、出産に関する問題は増えていません。興味深い事ですが、側弯症の女性における帝王切開が必要な割合は側弯症患者の半分程度であるという報告もあります。

さらに、妊娠により非固定部位の側弯角度が悪化することは典型的な症例ではありません。

将来、硬膜外麻酔を受けることは可能でしょうか?
ありません。分娩時において硬膜外麻酔を行うことは可能です。非常に重度の弯曲の場合には技術的に難しいですが、硬膜外へ針を刺入することが可能なら硬膜外麻酔は可能です。

脊椎が手術で固定されている場合には、産科医や麻酔科医にどのlevelが固定されているかを知らせておく必要があります。

側弯症に罹ると、将来骨粗鬆症になりやすくなりますか?
側弯症が骨量減少(骨粗鬆症)を引き起こすかについては未だ意見が分かれています。しかし、両者の関連を強く示唆するデータはありません。喫煙せずに十分なカルシウムとビタミンDを摂取し、多くの荷重がかかる状態でのエクササイズを行って骨の健康状態を維持することは、側弯症の有無に関わらず重要な事です。

今後の人生で、例えばどのような仕事ができるかなどの自分がやることに側弯があるは影響しますか
いいえ、影響しません。

脊椎にロッドが入ったために空港のセキュリティで金属探知機が反応しませんか?
金属探知機の感度にもよりますが、一般的には反応しません。インプラントを説明する医者からの手紙を持っていると役に立つかもしれませんが、本物かどうかの判断が困難であり絶対大丈夫とは言えません。稀に検出された場合は、背部の手術創を見せなければならない必要があるかも知れません(最近米国では透視による機器を導入しており、手術創をみせるように指示された人の話を聞いたことがありませんー訳者注)。

もし脊椎固定術を受けている場合、歯科治療の前に抗生物質を飲むべきでしょうか??
この点については未だ確実なことは言えません。これは、歯科治療後に脊椎インプラントが感染の原因になるかどうかと言う問題を意味します。現在、脊椎にインプラントを留置した患者さんにおいて、歯科治療前に予防的抗生物質の使用に関する正式なガイドラインについて検討中です。もし、自分があてはまる場合には歯科治療前に脊椎外科医と相談してください。